宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床效果觀察探析

張 靜

（東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

子宮內膜息肉是臨床中十分多見的一項病癥，其可見于多種不同年齡段，其發病機制為子宮內膜增生過剩，臨床主要表現為局限性內膜腫物、帶蒂且長短各異，大多為單發，同時存在多發情況，此項病癥極易造成子宮異常出血、女性不孕等，嚴重威脅患者生活質量[1]。本次研究選擇我院接受治療的100例宮內膜息肉患者，分別給予兩種不同治療方法，下面進行具體研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2015年5月至2016年5月診治的100例宮內膜息肉患者，按照采取不同治療方法劃分為兩個組別。研究組50例中，最大年齡45歲，最小年齡22歲，平均（34.7±6.6）歲；息肉直徑0.2～5.0 cm，平均（1.9±0.6）cm。對照組50例中，最大年齡43歲，最小年齡21歲，平均（34.1±6.5）歲；息肉直徑0.2～4.9 cm，平均（2.1±0.7）cm。兩組研究對象一般資料通過統計學處理，擁有比較研究的價值。

1.2 方法：所有患者均接受全面婦科檢測，經由宮腔鏡檢測對患者子宮內膜息肉部位、大小、數量等予以確定，開展好術前準備工作。子宮內膜息肉接受宮腔鏡治療應選于經期結束后3～7 d開展。此外，術前6 h，對患者均行米索用藥，取500 g置入陰道中，以達到軟化宮頸的目的。最后，將生理鹽水用以膨宮介質，調節膨宮壓力約為50 mm Hg，生理鹽水灌注速度控制在250 mL/min。對照組50例接受刮宮術治療，結合患者子宮內膜息肉實際情況，選股適宜的刮匙，基于宮腔鏡輔助開展息肉刮取，刮取完畢后推行負壓吸引對策，充分吸凈宮腔。研究組50例接受宮腔鏡治療，選取特定的360電切刀，電切功率80w，電凝功率50 W，基于宮腔鏡輔助，直接開展息肉切除工作。

1.3 觀察指標與療效判定：就兩個組別患者臨床效果、手術情況、不良反應發生情況進行觀察對比。療效判定標準[2]，顯效：患者經期又變得像往常一樣規律，經量、血紅蛋白大體上恢復正常；有效：患者經期還不夠十分規律，經量有所降低，血紅蛋白偏低；無效：患者臨床癥狀沒有發生多大轉變，抑或病情加重。

1.4 統計學分析：依托統計學軟件SPSS 13.00開展數據統計處理，兩個組別研究所得數據對比采取卡方檢驗，倘若P＜0.05，則意味著研究所得結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組100例患者臨床治療效果比較：研究組總有效率96.0%，對照組總有效率78.0%，兩組之間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組100例患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組100例患者手術情況對比：研究組手術時長（18.3±3.5）min、術中出血量（13.3±4.2）mL、住院時間（3.3±1.1）d相比對照組（22.6±4.4）min、（24.3±6.3）mL、（5.7±1.6）d明顯更低，兩組之間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術情況對比（±s）

表2 兩組患者手術情況對比（±s）

組別 例數 手術時長(min) 術中出血量(mL) 住院時間(d)研究組 50 18.3±3.5 13.3±4.2 3.3±1.1對照組 50 22.6±4.4 24.3±6.3 5.7±1.6 t值 - 8.64 13.24 7.52 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組100例患者不良反應情況對比：研究組出現頸管狹窄1例，宮腔粘連1例；對照組出現頸管狹窄4例，宮腔粘連3例；研究組不良反應發生率4.0%，對照組不良反應發生率14.0%，兩組之間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內膜息肉指的是附著在宮腔內壁的腫塊，可造成不正常的子宮出血，還可能致使患者面臨不孕局面。宮腔鏡手術憑借其創傷小、質量優等優勢，得到臨床醫務人員、患者的一致青睞。臨床治療子宮內膜息肉關鍵是將息肉全面切除，促進臨床癥狀得以改善，降低病癥后期復發。子宮內膜息肉傳統治療手段為選取刮匙刮宮以將內膜息肉切除，該種治療方法一方面會對患者造成極大的創傷，一方面治療效果并不理想。如果患者沒有生育要求，單純開展內膜息肉切除術只可對局部增生進行處理，而異常增生內膜仍舊會不斷生長，直至再次充滿宮腔，造成病情復發[3]。所以，不僅要對子宮內膜息肉患者息肉進行切除，還要對患者內膜進行切除，從而避免息肉的再次形成。

本次研究結果顯示，研究組總有效率96.0%相較于對照組78.0%明顯更優；研究組手術時長（18.3±3.5）min、術中出血量（13.3±4.2）mL、住院時間（3.3±1.1）d相比對照組（22.6±4.4）min、（24.3±6.3）mL、（5.7±1.6）d明顯更低；研究組不良反應發生率4.0%，對照組不良反應發生率14.0%（P均＜0.05）。與朱翠筠等[4]錢小泉等[5]報道的結合大致相符。

總而言之，宮腔鏡應用于治療子宮內膜息肉臨床效果可觀，可顯著改善患者手術情況，無明顯不良反應，極具安全性，使用可靠，可于臨床開展推廣。

[1] 陳桂香.宮腔鏡子宮內膜息肉切除術聯合刮宮術治療子宮內膜息肉的療效及可行性分析[J].世界臨床醫學,2016,10(1)：46-47.

[2] 吳亮群.宮腔鏡子宮內膜息肉切除術聯合去氧孕烯炔雌醇治療子宮內膜息肉療效觀察[J].母嬰世界,2015,(10)：123-124.

[3] 陳桂香.宮腔鏡子宮內膜息肉切除術聯合刮宮術治療子宮內膜息肉的療效及可行性分析[J].世界臨床醫學,2016,10(1)：46-47.

[4] 朱翠筠,王曉暉.宮腔鏡下不同方式治療子宮內膜息肉不孕的臨床效果評價[J].中國當代醫藥,2014,21(24)：45-46.

[5] 錢小泉,施瑾,施曉華,等.宮腔鏡治療子宮內膜息肉218例臨床分析[J].中國醫學創新,2014,11(25)：151-153.