口腔修復對先天性缺牙患者咀嚼功能及滿意度的影響效果

孫 超

（江蘇省豐縣人民醫院口腔科，江蘇 徐州 271700）

先天性缺牙指的是在牙胚發育過程中出現異常，致使牙齒數目不足，不但影響牙列完整性、美觀度，而且對咀嚼功能造成影響，從而影響著患者心理及生活質量[1]。目前，主要治療方式為正畸治療，配合口腔修復可在提升咀嚼功能的同時改善患者面部美觀度。本研究為明確口腔修復應用于先天性缺牙患者中，對其咀嚼功能與滿意度的影響，我院針對性選取2015年12月至2016年12月收治的104例患者資料予以分析，并作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年12月收治的104例先天性缺牙患者臨床資料進行分析，將其分成對照組（52例）與研究組（52例）。對照組男女比例32∶20，年齡16～45歲，平均（23.69±4.53）歲；其中缺牙1顆者26例，缺牙2顆者17例，缺牙3顆及以上者9例。研究組對照組男女比例31∶21，年齡17～46歲，平均（23.81±4.62）歲；其中缺牙1顆者27例，缺牙2顆者18例，缺牙3顆及以上者7例。所有患者均簽署知情同意書，本次研究的方案經醫學倫理委員會的批準，兩組基線資料（P＞0.05）具可比性。

1.2 納入及排除標準。納入標準：均經X線檢查確診，自愿進行研究，臨床依從性好；排除標準：凝血功能障礙者，精神疾病者，嚴重肝腎功能障礙者。

1.3 方法：兩組均對患者缺牙位置、數量以及牙間隙等情況進行分析，確認其是否具有殘留牙根、無用乳牙、殘留牙冠等，若存在則予以清除處理，并行常規口腔牙齒清潔。對照組予以正畸治療，利用固定矯治器行正畸治療，矯正上下牙列錯位、傾斜、扭轉等情況，確保口腔內牙列整齊排序，牙齒覆蓋符合正常生理位置，并對基牙、磨牙、中線、尖牙位置關系進行調整。研究組于對照組基礎上予以口腔修復，具體為：經排齦、備牙、取模等方式備置患者牙齒的修復體，然后應用臨時性冠橋維持良好缺牙間隙、基牙位置、保護基牙；對義齒種植所需頜齦向距離、牙間隙及部位進行確認，佩戴義齒；之后對鄰接密合度、牙冠邊緣密切度狀態進行檢查，若牙線通過牙間隙有阻力，則表示鄰接關系良好；完成修復后，叮囑患者定期復查。

1.4 觀察指標[2]：觀察兩組咀嚼功能、語言功能以及滿意度，應用自制調查問卷評估，其中咀嚼功能評定包括義齒咀嚼時穩固度、可進食類型、對食物選擇影響、對消化功能影響等方面，滿分28分，分數越高則咀嚼功能越好；語言功能是對患者發音狀態評定，總分15分，分數越高則語言功能越好；滿意度是對口腔外觀方面評定，總分100分，分成不滿意（60分以下）、滿意（60～85分）、非常滿意（85分以上）三個等級，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.5 統計學方法：本研究數據均以SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，正態計量資料采用（±s）表示，計數資料組間率比較采用χ2檢驗，計數資料用例數[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組咀嚼功能、語言功能情況比較：研究組與對照組治療后咀嚼、語言功能評分均顯著高于治療前（P＜0.05），其中研究組提升幅度更大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組咀嚼功能、語言功能情況（±s，分）

表1 兩組咀嚼功能、語言功能情況（±s，分）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

分組(n) 語言功能 咀嚼功能治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=52) 5.38±0.58 7.91±0.82a 4.58±0.62 7.15±0.96a研究組(n=52) 5.32±0.56 9.74±0.95ab 4.43±0.57 9.38±1.05ab t 0.5367 10.5154 1.2843 11.3029 aP ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2兩組滿意度比較：研究組總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05，χ2=6.0290），見表2。

3 討 論

由于先天性缺牙患者牙列完整性遭到破壞，導致牙齒傾斜或者脫落現象出現，其語言功能以及咀嚼功能受到影響；此外，牙間隙及缺失牙位易出現食物嵌塞情況，從而引起口臭、牙周病及齲齒等口腔疾病[3]。有研究[4]顯示，臨床予以正畸治療聯合口腔修復，能夠有效改善患者咀嚼功能，并提升口腔美觀度。

表2 兩組滿意度情況

本次研究中，兩組治療后咀嚼、語言功能評分均顯著高于治療前，其中研究組提升幅度更大，研究組總滿意度顯著高于對照組。此次研究結果與賀燕等[5]相似，表明口腔修復的應用可對牙列整齊度進行改善，調整牙間隙，從而有助于患者咀嚼功能改善，臨床治療滿意度提高。正畸治療能夠有效調整患者上下頷的位置關系，從而改善上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間異常位置情況，促進先天性缺牙患者功能恢復。臨床研究[6]發現，正畸治療與口腔修復配合治療，可提升臨床療效及預后。口腔修復治療主要是按照患者具體情況進行相應人工修復體制作，并實行面部、口腔畸形現象矯正、修復的一種臨床治療方式。口腔修復主要分成三項內容：美學修復、功能及治療性修復，其中美學修復指的是對患者牙冠形態異常、畸形牙、前牙牙間隙過大或牙齒排列輕度錯位等情況予以有限調整；而功能恢復是指對牙體缺損或牙列缺失缺損予以修復處理；治療性修復則是指對牙周病及下頜關節紊亂綜合征等進行矯治[7]。整個治療過程中，需對患者個體特點進行充分考慮，選擇適合的修復體進行矯治，從而確保患者可于最短時間恢復口腔功能及美觀度。口腔修復治療，不但促進先天性缺牙患者功能修復，而且還促進其治療后美觀度提升，有助于患者心理及生理需求同時滿足，進而臨床治療滿意度顯著提高[8]。研究受各種因素影響，未對臨床治療效果作詳細分析，需再行進一步研究。

綜上所述，先天性缺牙者運用口腔修復治療，能夠對牙列缺失缺損進行修復，從而促進咀嚼功能恢復、頜面部美觀度提高，進而提升臨床治療滿意度。

[1] 蒲萍.口腔修復用于治療先天性缺牙患者的臨床探討[J].系統醫學,2016,1(11)：108-110.

[2] 陸建志,黃冬梅,張天,等.影響3種傳統口腔修復治療方式患者滿意度相關因素的調查分析[J].廣西醫科大學學報,2015,32(4)：662-665.

[3] 彭彩燕.口腔修復治療先天性缺牙效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(15)：2242-2243.

[4] 梁伯隆.口腔正畸修復聯合治療先天性缺牙50例療效評估報告[J].中國實用醫藥,2015,10(34)：85-86.

[5] 賀燕,高冬玲.口腔修復療法對先天性缺牙患者臨床療效研究[J].西北國防醫學雜志,2016,37(11)：718-720.

[6] 楊秀東.口腔修復療法對先天性缺牙患者100例的作用和效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,3(1)：109-110.

[7] 晏勇,廖國文,李靖,等.口腔修復治療先天性缺牙的臨床應用價值評述[J].當代醫學,2017,23(2)：52-53.

[8] 黃冬梅,張倩,郭建徠,等.口腔修復治療效果主觀評價—250例調查分析[J].臨床口腔醫學雜志,2014,30(3)：161-164.