保留乳腺手術治療早期乳腺癌的效果分析

朱立君

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院，遼寧 阜新 123000）

在女性易患惡性腫瘤中，乳腺癌比較常見，且臨床上針對該病癥的發病機制尚未明確，但是與雌激素、病毒以及遺傳等存在一定的聯系[1]。乳腺癌的臨床表現主要為皮膚水腫、乳頭凹陷、橘皮征、乳腺腫塊等。如果不采取針對性的措施及時加以治療，就會惡化病情，并對患者的身體健康以及生命安全產生非常嚴重的威脅[2]。在進行臨床治療早期乳腺癌患者時，最佳手段就是手術治療，且由于在研究乳腺癌生物學特征方面的不斷深入，保留乳腺手術治療在臨床上獲得一定的應用和推廣[3]。因此本文研究和分析了保留乳腺手術治療早期乳腺癌的效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2016年3月收治的88例早期乳腺癌患者為對象進行研究，隨機分為對照組（44例）與觀察組（44例）。其中，對照組年齡為33～65歲，平均年齡為 （41.23±3.51）歲。觀察組患者年齡為34～67歲，平均年齡為 （41.13±4.34）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組患者實施乳腺癌改良根治術。方法為：對患者實行全身麻醉，取仰臥位，將背部墊高，按照乳房大小，病灶所處位置，選擇橫梭形或縱梭形切口。在距病灶范圍3 cm處，將切除胸大肌筋膜以及乳腺，并清掃干凈腋窩淋巴結以及胸大、小肌間淋巴結。采用蒸餾水對創面沖洗，浸泡5 min，放置引流管，隨后逐層縫合切口。

1.2.2 觀察組：采用保留乳腺手術進行治療。方法為：對患者實行全身麻醉，取仰臥位，將背部墊高，對病灶邊緣標記號，合理設計切口，在距腫瘤2 cm處選擇一處皮膚切開，并將胸大肌筋膜、乳腺組織、周邊皮膚、腫瘤組織等依次切除。確保切口邊緣為陰性，將傷口清洗干凈并進行縫合，然后將引流管防治在腋窩處。兩組患者手術結束后，在2～6周內進行放療和化療。

1.3 觀察指標：分析比較兩組手術時間、美觀度評分、術中出血量、住院天數和轉移發生率、復發率、預后質量等。

1.4 統計學分析：對研究所得的最后數據采用SPSS22.0統計學軟件進行處理。在處理過程中，t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，組間差異以P＞0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量、住院天數對比：治療結束后，觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、美觀度等，均明顯優于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間對比（±s）

表1 兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間對比（±s）

組別 例數 手術時間(min)術中出血量(mL)住院時間(d) 美觀度(分)觀察組 44 48.9±10.3 28.8±3.9 8.4±1.7 95.7±2.2對照組 44 98.5±12.7 87.3±16.5 16.3±3.5 29.4±2.5 t值 17.6871 20.1190 11.8386 116.0879 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者遠處轉移率、復發率及3年生存率對比：隨訪觀察組的遠處轉移率為9.09%、復發率為6.81%、3年生存率為91.12%，對照組的遠處轉移率為6.81%、復發率為9.09%、3年生存率為88.87%，兩組相比無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者遠處轉移率、復發率及3年生存率對比（%）

3 討 論

在臨床上，乳腺癌是一種常見的多發性疾病，該病癥的發病原因以及特點等都相對較為復雜，如攝入外源性雌激素、吸煙飲酒、放射線照射、絕經后肥胖等，都會造成乳腺癌，因而臨床上針對乳腺癌的發病沒有完全避免的可能[4]。一般乳腺癌患者沒有明顯的臨床癥狀，特別早期乳腺癌患者，其不具備典型的臨床癥狀以及體征等，因而人們很難對其引起足夠的重視。針對早期乳腺癌患者，一般是通過篩查才能發現，因而采取有效的措施對早期乳腺癌患者積極治療具有重要的臨床意義[5]。目前在治療早期乳腺癌患者的過程中最常用的方法就是手術治療，特別是乳腺癌根治術最為常見[6]。而目前隨著腹腔鏡輔助手術方法的不斷發展，其在乳腺癌治療的過程中也獲得極大的應用和發展。該手術治療方式主要具有恢復快創傷小、安全性高以及預后質量高等優勢，因此應用該種方式治療早期乳腺癌患者能夠獲得較高的臨床療效。

本文的研究中，結果表明：治療結束后，觀察組患者的手術時間為（48.9±10.3）min、術中出血量為（28.8±3.9）mL、住院時間為（8.4±1.7）d、美觀度為（95.7±2.2）分等，對照組患者的手術時間為（98.5±12.7）min、術中出血量為（87.3±16.5）mL、住院時間為（16.3±3.5）d、美觀度為（29.4±2.5）分，對比組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。隨訪觀察組的遠處轉移率為9.09%、復發率為6.81%、3年生存率為91.12%，對照組的遠處轉移率為6.81%、復發率為9.09%、3年生存率為88.87%，兩組相比無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，保留乳腺手術治療早期乳腺癌患者之后，能夠獲得顯著的臨床療效，且患者的手術各項指標均獲得顯著改善，術后美觀度較高，預后質量較好，且該種手術治療的過程中具有較高的安全性，因而對患者而言具有重要的臨床意義，值得應用于臨床推廣。

[1] 張博.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(11)：2048-2049.

[2] 萬成偉.保留乳腺手術治療早期乳腺癌的臨床效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(10)：132-133.

[3] 高興本.探討保留乳腺手術治療早期乳腺癌的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(14)：86+88.

[4] 王慶祝.探討保留乳腺手術治療早期乳腺癌的臨床療效[J].中國實用醫藥,2016,11(21)：97-98.

[5] 羅安德.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析[J].中國衛生產業,2013,10(32)：60+62.

[6] 范賓.分析對早期乳腺癌實施保留乳腺手術臨床效果及作用[J].航空航天醫學雜志,2016,27(11)：1384-1385.