舒適護理在妊娠劇吐患者中的臨床應用價值研究

高建梅

【摘要】目的：探討舒適護理在妊娠劇吐患者中的臨床應用價值。方法：選擇2014年5月-2017年5月在我院接受治療的妊娠劇吐患者74例，按照隨機數表法分為對照組和護理組，每組37例。對照組采用常規護理，護理組在此基礎上運用舒適護理，比較兩組患者的護理效果，判斷護理價值。結果：在本次研究中，護理組總有效率為97.30%，對照組為81.08%，差異有統計學意義（P<0.05）。護理組患者采用舒適護理，總滿意率為94.59%，對照組為78.38%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠劇吐患者臨床護理中，采用舒適護理可以有效緩解患者嘔吐的癥狀，提高護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】舒適護理；妊娠劇吐；應用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

為研究舒適護理在妊娠劇吐患者中的臨床應用價值，筆者以2014年5月-2017年5月在我院進行治療的妊娠劇吐患者74例展開研究，成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以2014年5月-2017年5月在我醫院治療的妊娠劇吐患者74例展開研究，將其分為護理組與對照組，每組37例。所有患者均為初產婦，宮內妊娠，排除葡萄胎、雙胎患者。其中，護理組中，年齡23～30歲，平均年齡（25.2±1.3）歲。停經45-80d，平均停經時間為（62.5±7.5）d；對照組中，年齡22～31歲，平均年齡（25.3±1.4）歲。停經46-79d，平均停經時間為（62.3±7.2）d。兩組患者的一般資料無區別，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方案，入院后給予補液、恢復電解質平衡、酸堿平衡等。護理組患者在此基礎上采用舒適護理，主要包括以下幾點：（1）心理護理：患者進入醫院后，護理人員需要熱情接待患者，為患者介紹醫院大致情況，讓患者能夠盡快適應醫院環境，減輕緊張感[1]。另外，開展床邊工作制，以專業的責任護士陪伴患者身邊，了解患者的痛苦，傾聽患者的主訴，從而評估患者的心理狀態，對其焦慮抑郁的情緒進行疏導，為患者介紹妊娠劇吐的發生機制、發展過程，讓患者了解妊娠劇吐是很多孕婦在孕期早期都經歷過的，減輕心理壓力，樹立治療的信心。此外，還可以為患者播放胎兒在母體子宮內逐步發育的相關視頻，同時帶領患者參觀醫院的母嬰同室病房，讓其逐步感受到身為母親的樂趣，增強戰勝病魔的信心[2]。（2）生理護理：首先，護理人員需要為患者營造良好的病房環境，保持病房的衛生、整潔，調整適宜的溫度和濕度，在病房墻上張貼幼兒圖畫等，提高患者在病房中的舒適度。其次，輸液過程中，由于通常需要大量的補液，輸液時間長，同時，補液中有氯化鉀、碳酸氫鈉等對人體血管刺激比較大的成分，因此推薦采用靜脈留置針進行輸液，穿刺時盡量選擇避開關節位置的粗大血管，動作輕柔準確，穿刺完成后固定針頭，避免因變換體位導致針頭移位、脫落等，讓患者可以選擇舒適的體位接受輸液[3]。采用靜脈留置針一方面避免了反復穿刺的痛苦，另一方面也最大限度的保證患者在輸液期間的舒適度。對于妊娠劇吐患者而言，頻繁的嘔吐是患者最難受的，因此，護理人員需要盡量消除誘發嘔吐的因素，讓患者在嘔吐時做深呼吸，嘔吐后立即漱口，清除嘔吐物，更換衣物和床單。針對嘔吐情況嚴重的患者，為了避免進食加劇嘔吐情況，可以暫停進食，等嘔吐情況有所好轉再恢復進食，食物以清淡營養為主，時間與方式不固定，病程好轉時盡量進食，嘔吐時不勉強進食的原則。

1.3 觀察指標：療效評價標準：分為顯效、有效和無效。顯效：患者惡心嘔吐情況基本消失或偶爾嘔吐，進食正常，尿酮體呈現為陰性。有效：嘔吐頻率明顯降低，每天嘔吐次數在5次以下，可以進流質食物，尿酮體水平下降，但仍然呈現為陽性。無效：嘔吐情況沒有改善，難以進食，尿酮體無改善甚至加重[4]。總有效=顯效+有效。比較兩組孕婦對護理工作的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法：采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，T檢驗；計數資料以（%）表示，檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與護理組療效比較

護理組患者采用舒適護理，經過護理，總有效率為97.30%，對照組為81.08%，護理組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組與護理組滿意度比較

護理組患者采用舒適護理，總滿意率為94.59%，對照組為78.38%，護理組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦產科中，妊娠劇吐是孕婦早期具有的一種比較嚴重的并發癥，臨床表現主要包括孕婦早孕反應進行性加重、嘔吐、進食困難等，若沒有得到有效及時的治療，很容易導致孕婦酸中毒、水電解質紊亂、肝功能衰竭等嚴重后果，甚至會導致孕婦并發wemicke腦病或死亡。出現妊娠劇吐的因素主要包括兩種，第一是精神因素，心理壓力大，情緒不穩的孕婦容易發生妊娠劇吐，第二是HCG水平升高容易引發妊娠劇吐。在治療過程中，護理是增強療效的重要方式，舒適護理是致力于提高患者身心愉悅度的護理模式，良好的護理能夠提高妊娠劇吐患者的舒適感。舒適護理以患者為中心，提供滿意護理服務，注重提高護理質量，強化心理支持與溝通，從心理與生理兩方面提高患者舒適度，從而增強治療效果，提高患者的滿意度。在本次研究中，護理組患者采用舒適護理，總有效率為97.30%，對照組為81.08%，護理組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理組總滿意率為94.59%，對照組為78.38%，護理組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠劇吐患者臨床護理中，采用舒適護理可以有效緩解患者嘔吐的癥狀，提高護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

張潔紅.舒適護理在妊娠劇吐患者中的應用效果評價[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：90-91.

劉慧娟.無陪護的舒適護理在妊娠劇吐患者中的應用研究[J].按摩與康復醫學，2015，（5）：84-85.

馬珂.妊娠劇吐患者舒適護理應用體會[J].臨床研究，2016，24（5）：152-152.

董艷輝，黎秀珍，陳紅霞等.探討舒適護理在妊娠劇吐病人中的應用價值[J].按摩與康復醫學，2015，（20）：106-107.endprint