恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的不良反應及療效觀察

張吉安

【摘要】目的：探討恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果。方法：選擇2015年7月-2017年7月期間我院收治的慢性乙型肝炎患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規(guī)治療，觀察組為恩替卡韋，對比兩組治療情況。結果：觀察組的總有效率高于對照組，觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組。結論：恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果顯著，降低了不良反應發(fā)生率，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】恩替卡韋；慢性乙型肝炎；不良反應；療效觀察

【中圖分類號】R512.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

慢性乙型肝炎為臨床上極為常見的疾病，也為典型的傳染性病癥，該疾病的產生與乙肝病毒感染有著緊密的聯(lián)系，發(fā)病后，患者的生活質量和生存質量會受到一定程度的影響，臨床上，針對該疾病的治療，多為干擾素抗病毒，在治療的過程中，不同的藥物，患者的耐受性存在不同，如何選擇藥物成為了關鍵所在，恩替卡韋的應用，效果顯著[1]。本文為探討恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果，特對比常規(guī)治療與恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月-2017年7月期間我院收治的慢性乙型肝炎患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男17例，女13例，年齡在24-76歲，平均年齡為（38.54±1.26）歲；觀察組男18例，女12例，年齡在23-76歲，平均年齡為（38.74±1.36）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：依據(jù)2005年的《慢性乙型肝炎防治指南》中關于慢性乙型肝炎的診斷標準[2]，確診為慢性乙型肝炎患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身性免疫疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法：對照組為常規(guī)治療，拉米夫定片（安徽貝克生物制藥有限公司生產，國藥準字：H20103618），口服，100mg/次，1次/d，阿德福韋酯片（廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠生產，國藥準字H20100028），口服，10mg/次，1次/d，連續(xù)治療2年。觀察組為恩替卡韋，恩替卡韋片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字H20052237），口服，0.5mg/次，1次/d，連續(xù)治療2年。

1.3 觀察指標：觀察兩組治療情況、不良反應發(fā)生情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：癥狀和體征消失或明顯好轉，肝功能正常；②有效：癥狀和體征明顯好轉，肝功能各項指標恢復超過50%以上；③無效：癥狀和體征無變化或惡化，肝功能各項指標恢復低于50%。總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況

兩組的不良反應發(fā)生率為6.67%和23.23%，觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性乙型肝炎作為臨床上極為常見的傳染性疾病，發(fā)病后，會受到其他人的疏遠，使得患者滋生自卑、不自信等負面情緒，進而導致患者的治療依從性降低，不利于患者的治療和恢復，應給予重點關注[4]。

通過對慢性乙型肝炎的研究，發(fā)現(xiàn)，應用核苷類似物實施治療，有著良好的治療效果，臨床上常用的治療藥物為拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等，其中，拉米夫定作為典型的慢性乙型肝炎治療藥物，進入患者體內后，主要抑制患者體內的病毒DNA多聚酶和反轉錄酶的活性，進而達到控制HBV的效果；阿德福韋酯進入患者體內后，能抑制病毒DNA聚合酶的活性，進而達到抑制病毒DNA復制，這兩種藥物的作用靶點不同，聯(lián)合治療的效果好于單獨應用藥物治療。恩替卡韋作為典型的慢性乙型肝炎的治療藥物，屬于鳥嘌呤核苷類似物，被患者攝入體內后，能夠通過患者的細胞轉變?yōu)槿姿猁}的形式，然后，能夠與乙型肝炎病毒聚合酶蛋白實施有機結合，表達出來的抗乙型肝炎病毒效果顯著，同時，該藥物的耐藥性極低，與其他核苷類抗病毒藥物相比，恩替卡韋還能快速降低患者體內的血清HBV DNA水平，對患者體內病毒復制的抑制，效果非常的顯著，應用價值極高[5]。本文中，通過對比常規(guī)治療與恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果，發(fā)現(xiàn)，恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用價值極高，值得優(yōu)先選用。

綜上所述，恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果顯著，降低了不良反應發(fā)生率，提高了治療效果，恩替卡韋值得慢性乙型肝炎患者應用。

參考文獻

何紅迅.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，18（1）：95-96.

柳雅，吳金明，陳梅琴.恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化與慢性乙型肝炎96周的療效[J].臨床薈萃，2014，19（6）：672-675.

黃朝豐，曾邦偉，李晨，等.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的不良反應及療效分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2015，35（8）：722-725.

柴艷云，李建國，張新龍.阿德福韋酯與恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者臨床療效觀察[J].實用肝臟病雜志，2014，16（3）：307-308.

王宏偉，侯麗娟，段樹鵬，等.慢性乙型肝炎應用恩替卡韋聯(lián)合苦參素膠囊治療的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（15）：195-196.endprint