探討綜合護理干預對小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭的臨床效果

金朱　鄢敏　陳承　郭美元

【摘要】 目的 探討綜合護理干預對小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭的臨床效果。方法 29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒， 根據護理方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）。對照組采用常規護理， 實驗組采用綜合護理干預。比較兩組治療效果以及肺功能檢測指標。結果 實驗組患兒的治愈率82.35%高于對照組41.67%， 死亡率0低于對照組25.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組自動出院率低于對照組， 但差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患兒的肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速水平均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒使用綜合護理干預， 可以有效提高治療效果， 具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】 綜合護理干預；小兒重癥肺炎；呼吸衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.087

小兒重癥肺炎是一種常見的呼吸系統疾病， 其發病急， 病情嚴重， 可對患兒的生命安全產生嚴重的威脅[1]。在治療過程中使用綜合護理干預， 可以有效的提高治療效果。本文中選取本院救治的29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒， 根據護理方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）， 其中對照組采用常規護理， 實驗組采用綜合護理干預， 對兩組的臨床效果進行比較分析。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2016年6月本院救治的29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒， 根據護理方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）。對照組中女5例， 男

7例， 年齡4個月～6歲， 平均年齡（3.26±1.14）歲。實驗組中女7例， 男10例， 年齡5個月～7歲， 平均年齡（3.12±1.30）歲。

兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理， 主要包括體溫護理、飲食護理、鎮靜護理等。實驗組采用綜合護理干預， 具體如下：①患兒由于難受， 從而產生恐懼、緊張的不良情緒， 對臨床治療效果產生影響。護理人員需使用親切的語言安慰患兒， 并輕柔的觸摸患兒， 減輕患兒的不良情緒。②護理人員需對患兒實行霧化吸入治療， 對于嬰幼兒使用頭低體位， 并使用拍背的方法促進排痰。對于年齡較大兒童， 護理人員指導患兒呼吸方法， 從而促進排痰， 保持患兒的呼吸通暢。③護理人員對患兒實行藥敏試驗， 并根據藥敏試驗的結果選取對患兒敏感的抗生素， 對病情嚴重的患兒可以使用激素藥物治療。護理人員密切關注患兒的生命安全， 患兒一旦出現呼吸困難、驚厥、呼吸緊張的情況可以進行搶救。④護理人員指導患兒多食用高蛋白、高纖維的食物。為患兒以及家屬講解疾病的相關知識、注意事項及預防感染等。

1. 3 觀察指標及評定標準 以患兒治愈情況、自動出院情況及死亡情況評定兩組治療效果， 評定標準參考文獻[4]。比較兩組肺功能檢測指標， 包括肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 實驗組患兒的治愈率82.35%高于對照組41.67%， 死亡率0低于對照組25.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組自動出院率低于對照組， 但差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組肺功能檢測指標情況比較 實驗組患兒的肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速水平均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒的免疫系統沒有發育完全， 導致患兒的抵抗力弱， 中樞的調節系統沒有發育完全[2]。患兒的呼吸道比較狹窄， 發生重癥肺炎會威脅患兒的生命安全。在治療中需要使用綜合性護理， 提高治療的效果[3]。護理人員耐心的使用和藹的語氣安撫患兒， 減輕患兒由于難受產生的恐懼、緊張等不良的情緒， 在護理中可以讓家長陪同[4]。護理人員在對患兒使用霧化吸入治療時， 對患兒使用頭低體位， 同時使用拍背法幫助患兒排痰， 對于年紀較大的患兒， 護理人員指導患兒呼吸的方法， 促進患兒進行排痰[5]。在使用抗生素時， 需要先進行藥敏試驗， 根據患兒對抗生素的敏感情況實行抗生

素[6]。患兒一旦出現呼吸困難、驚厥、呼吸緊張的情況可以進行搶救。

本文選取2014年6月～2016年6月本院救治的29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒， 根據護理的方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）。對照組中采用常規護理， 實驗組要用綜合護理干預， 結果顯示， 實驗組患兒的治愈率82.35%高于對照組41.67%， 死亡率0低于對照組25.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組自動出院率低于對照組， 但差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患兒的肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速水平均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。謝芳[7]的研究結果與本文結果具有一致性， 說明本文研究結果具有一定的可信性。

綜上所述， 對小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒使用綜合護理干預， 可以有效的提高治療效果， 值得臨床使用和

推廣。

參考文獻

[1] 朱慧， 楊義萍. 呼吸衰竭機械通氣患者實施綜合護理干預的效果研究. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（23）：4648-4649.

[2] 俞菽萍， 周海芳. 綜合護理干預模式對呼吸機相關性肺炎患者炎癥水平因子的改善價值. 現代實用醫學， 2016， 28（12）：1675-1676.

[3] 湯玲一. 綜合護理干預對腫瘤合并放射性肺炎患者呼吸功能的影響. 中華肺部疾病雜志（電子版）， 2016， 9（6）：690-691.

[4] 張紅娟， 劉麗. 綜合護理干預對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者無創正壓通氣治療效果的影響. 中國現代醫生， 2013， 51（29）： 100-102.

[5] 王曉紅. 預見性護理對老年呼吸衰竭患者呼吸機相關肺炎發生率的影響研究. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（22）：48， 50.

[6] 呂淑慧. 綜合護理干預下無創正壓通氣治療重癥社區獲得性肺炎臨床應用. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（2）：30-32， 43.

[7] 謝芳. 綜合護理干預在小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭中的應用效果. 世界臨床醫學， 2017， 11（15）：186-187.

[收稿日期：2017-10-09]endprint