乙肝病毒“暴漲”別緊張

李東良

在福建省福州市一家企業(yè)上班的小趙，喜歡抽煙、喝酒，每天工作12小時以上。不久前，小趙感覺經(jīng)常胸悶，喝酒無味，平時容易疲勞。到醫(yī)院抽血檢查發(fā)現(xiàn)患上慢性乙型肝炎，雖然肝功能指標(biāo)正常，但是乙肝病毒復(fù)制偏高。

檢測乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“金指標(biāo)”，它主要是用來判斷人體內(nèi)存在乙肝病毒的多少和傳染程度。慢性乙肝患者如果肝功能有問題，如轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要治療。患者平時須避免熬夜、勞累、飲酒、濫用藥物等，定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乙肝“兩對半”、乙肝病毒DNA等檢查。

本病治療上以抗病毒為治療核心，同時配合保肝治療，恢復(fù)肝功能，抗纖維化，調(diào)節(jié)免疫功能。抗病毒治療藥物有兩類，一類是核苷類似物，一類是干擾素。隨著病毒載量的減少，肝功能就會恢復(fù)正常，使患者能正常生活、工作。

理論上，乙肝病毒陽性的患者都需抗病毒治療來保護(hù)肝臟。但是，臨床上抗乙肝病毒的藥物大多在乙肝進(jìn)入免疫清除期，也就是患者轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)高時應(yīng)用，才能有更好療效。否則病毒不易轉(zhuǎn)陰，還容易發(fā)生耐藥。所以，做不做抗病毒治療，不是單純根據(jù)病毒載量來決定，而應(yīng)根據(jù)病毒載量的高低、肝功情況及年齡等綜合考慮。

許多肝病患者被鋪天蓋地的各類廣告“忽悠”，大量服用所謂能“轉(zhuǎn)陰”的保健品。實際上，這些保健品大都是“保”肝作用，奈何不了病毒。由于病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制，患者機(jī)體針對病毒的免疫清除，造成了肝細(xì)胞破壞，往往有各種臨床癥狀和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高。

需強(qiáng)調(diào)的是，這類患者一定要把酒戒掉，否則就會造成病毒和酒精的雙重?fù)p害，更加難以治療。還有一部分患者已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了，如乙肝病毒DNA含量比較高，即使肝功能某些項目正常，也是需要治療的。如果肝功能正常，即使是“大三陽”，也暫時不需要治療。