癲癇患兒為什么要反復查腦電圖

湖南長沙讀者張某來電說：我侄兒是個癲癇患兒，已經有一年多沒有發病，這次來醫院復診時，醫生建議他復查腦電圖。為什么還要復查腦電圖啊？侄兒已經做了好幾次了！做多了會不會對腦子有損傷呢？

答張某讀者：

腦電圖是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動，是癲癇診斷和治療中最重要的一項檢查工具。在癲癇的診治中，它始終是其他檢測方法所不可替代的，也是對人體完全無副作用的檢查項目。醫生之所以建議患者們要間隔時間去重新做腦電圖，是為了能及時有效的把握病情。因此，癲癇患兒經常復查腦電圖很有必要。

在癲癇治療過程中，一般1年左右復查一次腦電圖；在決定藥物減量與否時，也應做腦電圖檢查，以了解病情變化。另外，癲癇發作是大腦神經元的異常放電，癲癇波可出現在癲癇發作時，也可出現在不發作時，重復做腦電圖檢查是為確定癲癇發作類型和尋找癲癇病灶。

對于癲癇發作不典型，一兩次檢查腦電圖又正常，醫生難以確診是否為癲癇發作，而病人也疑慮重重，這時重復做腦電圖檢查就特別重要。因為腦電圖在癲癇的診斷、藥物療效的監測、停藥的標準、術前評估、手術定位方面均有重要作用。

臨床表現比較典型的患者做腦電圖明顯異常診斷是容易的；而有時做腦電圖檢查時患者并不犯病，這時要診斷是否患有癲癇就比較困難，需要反復多次做腦電圖檢查才能診斷。

對于典型的癲癇發作，要求癲癇專科醫生必須對癲癇病人做出明確的癲癇發作分類的診斷，因為不同類型的癲癇，其藥物的選擇是不同的。當癲癇病人規律服藥1至3年后如果未發作，可考慮減藥，但減藥前必須多次復查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量。

此外，復查腦電圖對于難治性癲癇神經外科手術定位也是不可取代的，它能準確確定癲癇灶，協助術前評估明確手術的風險及根除風險的可能性。當然，雖然腦電圖對癲癇的診斷價值很大，但并不是所有癲癇患者都靠腦電圖確診，醫生必須結合臨床表現，綜合分析，才能做出正確診斷。

所以，癲癇患兒應定期到醫院進行復查，家長們也應該要用積極的心態去配合醫生。

湖南省兒童醫院腦電圖技師蔣莎