臍帶繞頸不要緊張

呂雪萱

不少孕媽咪對“臍帶繞頸”感到慌亂，因為這會讓胎兒“很危險”。其實臍帶繞頸是孕期中常見的現象，也沒有那樣可怕。通常在妊娠21至24周之前，約10%的胎兒有臍帶繞頸的問題；到40周時，約30%的胎兒有此問題。而且也無從預防，因為誰也無法預料胎兒會怎么動。就算檢查當時看到了臍帶繞頸的問題并予以處理，也許下次仍會出現此問題。因為胎兒處于持續活動的狀態，身體漂浮在羊水中，臍帶無意中繞過頸部的兩側，就像圍上圍巾一般；若是再一個翻身，圍巾可能就形成360度環結，這時就會以“臍帶繞頸”稱之。

真正需要擔心的是臍帶是否受到壓迫，壓迫會影響胎盤與胎兒之間運輸養分與氧氣的順暢性。因此只要胎兒活動正常，胎心正常，就不要過于緊張。

只要繞頸，就不會再松開？

答：胎兒有自由活動的能力，可能現在被臍帶纏繞住，但等胎兒改變姿勢，繞著頸部的臍帶就會松開。不過，也可能因不停地“轉呀轉”，讓臍帶又纏住了。

一旦繞頸就表示有立即危險？答：臍帶繞頸并不代表有立即危險，除非是臍帶纏繞很緊，使某一段受到壓迫，讓氧氣與養分的輸送愈來愈不順暢，造成臍帶血流受阻，對胎兒產生不良影響。一般可從胎動狀況觀察胎兒是否有問題。

繞越多圈越危險？

答：一般而言，發生纏繞1圈的機會較多，2圈者較少，3圈者的機會更少。但不論圈數多寡，只要未對臍帶造成壓迫，就不致有所危險。

事實上，臍帶除了繞圈之外，還有可能打結，增加危險發生的機會，包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或罹患神經系統疾病。

出現臍帶繞頸就一定要剖腹？

答：只有胎兒出現了缺氧狀況，才會緊急剖腹。這可從胎兒監視器觀察胎心音得到確認。換而言之，即使產前已確認有臍帶繞頸狀況，也不代表一定要剖腹產，只要胎心音和胎兒監視正常，仍建議自然生產。