針灸理療治療30例頸椎病療效分析

李彬

瀘縣石橋鎮興盛村第二衛生室，四川瀘縣 646125

臨床上可用來治療頸椎病的方法諸多，比如藥物、運動、牽引、針灸、手法推拿等方式治療，但大都選擇藥物或針灸資料，而有資料顯示：單一方式治療頸椎病的效果欠佳，故該次納入該衛生室2016年1月—2017年6月收治的頸椎病患者30例，旨在對其臨床治療效果進行分析與總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入30例對象為該衛生室收治的頸椎病患者，將其依據入院順序均分組為：對照組中男性8例、女性 7 例；年齡為 37～69 歲，平均為（52.81±10.54）歲。 觀察組中男性9例、女性6例；年齡為42～65歲，平均為（53.65±10.27）歲；兩組患者基本資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組針灸治療：選穴風府穴、夾脊穴、肩井穴、風池穴、天宗穴、肩中俞、曲池、肩外俞、合谷穴為患者針灸，絕骨穴、風池穴、夾脊穴以補瀉手法針刺，剩余穴位則以平補平瀉手法針刺，針刺得氣后留針30 min；每天針灸1次、共15 d。觀察組用針灸+理療治療：針灸治療與對照組相同；理療：①推拿：為患者施以推拿按摩，依據患者的具體情況確定推拿按摩力度，用拿、揉、按、撥、伸手法變換著為患者按摩頸部肌肉，再用雙手掌根部托住枕骨粗隆及下頜，并呈循序漸進的上提狀；②牽引：對患者進行臥式頸椎間歇牽引，牽引重量要嚴格控制，首次一般是3 kg，依據患者的各項臨床癥狀加大牽引重量，每次牽引30 min，2 d牽引1次、共15 d[1]。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以頸背疼痛、手指發麻、下肢乏力、頭暈積分評價，各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴重。生活質量以（GQOLI-74）量表評分評價：共為5個維度：軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能；總分值為100分，得分高提示生活質量好。臨床治療效果為：顯效提示患者經治療后臨床癥狀積分降低程度≥80%、GQOLI-74評分≥80分；有效提示患者經治療后臨床癥狀積分降低程度30%～80%、GQOLI-74評分30～80分之間；無效提示患者經治療后臨床癥狀積分降低程度≤30%、GQOLI-74評分≤30分或治療失敗。

1.4 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后臨床癥狀積分變化比較

治療前各癥狀積分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組各癥狀積分低，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 治療前后臨床癥狀積分變化比較[（±s），分]

表1 治療前后臨床癥狀積分變化比較[（±s），分]

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05。

組別時間頸背疼痛手指發麻下肢乏力 頭暈觀察組對照組治療前治療后治療前治療后2.3 7±0.2 4（0.3 2±0.1 2）ab 2.2 9±0.2 6（0.8 7±0.2 0）a 2.5 1±0.3 5 0.3 5±0.2 2）ab 2.3 9±0.4 6（1.3 4±0.2 6）a 2.6 9±0.4 5 0.3 4±0.2 3）ab 2.7 0±0.5 3（1.2 1±0.1 7）a 2.0 9±0.6 3 0.3 4±0.3 2）ab 2.1 1±0.6 2（1.4 5±0.3 6）a

2.2 GQOLI-74評分比較

兩組GQOLI-74評分結果見表2。

2.3 臨床治療效果比較

觀察組治療總有效率93.3%高，與對照組66.7%比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表2 GQOLI-74 評分比較[（±s），分]

表2 GQOLI-74 評分比較[（±s），分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別軀體功能精神健康情感職能社會活動 社會功能觀察組對照組（8 3.9 1±1 3.5 4）a 5 4.6 8±1 1.9 2（7 8.4 5±1 4.1 7）a 5 3.8 8±1 1.3 1（8 3.5 3±1 4.7 5）a 5 5.2 0±1 0.8 7（8 6.7 8±1 2.4 6）a 6 3.9 3±1 0.6 5（8 5.0 6±1 1.4 2）a 7 0.6 8±1 4.5 2

表3 臨床治療效果比較

3 討論

頸椎病包括頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征以及頸椎間盤脫出癥，患該病患者的頸椎呈退行性病變狀態，患者多因頸椎長時間勞損或者骨質增生、椎間盤脫出等不良情況導致頸椎脊髓、神經根/椎動脈被壓迫，隨之產生相應的功能障礙，會對其日常生活及生活質量造成很大的影響[2]。故探討一種科學有效的聯合治療方式，對臨床上頸椎病治療效果提升有著積極作用。

中醫論證將頸椎病歸為頸肩痛，強調患該病的患者均存在肌肉損傷以及靜脈失養而氣血不足的不良情況，治療時注重滑利關節以及去痛活血、化瘀消腫、健骨強筋、通絡理氣[3]。臨床上大都選擇針灸治療，針刺風池穴可對主動脈有著相應的刺激，并可達到增加血供的效果，促使頸部血流速度加快，給予頭頸部充分的養分，使其代謝加強，使得患者的臨床癥狀充分改善[4]。但單純以針灸治療頸椎病的臨床效果欠佳，患者的病情得不到全面控制，各臨床癥狀均得不到充分改善，而有資料顯示：將針灸以及按摩聯合治療頸椎病的效果極佳，可確保患者頸肩部血液循環順暢，并可達到祛瘀活血的目的，緩解患者頸肩部的肌肉痙攣，使其疼痛感得以緩解，可見按摩療法對針灸治療有著良好的輔助作用，能夠確保患者病情得以全面控制與改善[5]。該次研究中對照組接受針灸治療，觀察組接受針灸+理療，兩組針灸方法相同，理療則主要是推拿與牽引，結果顯示：治療后觀察組臨床癥狀積分顯著降低，生活質量各指標評分均高，93.3%的頸椎病患者經治療有效，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；提示：針灸聯合理療治療頸椎病的效果顯著，可促使患者臨床癥狀充分改善，并提高其生活質量。

綜上所述，針灸理療對頸椎病患者的治療效果提升、臨床癥狀改善、生活水平提高有著積極作用。

[1]趙元姣.針灸配合理療治療頸椎病的操作方法及療效評估[J].大家健康：學術版,2016,10(5):90.

[2]王玖忠.針灸治療頸椎病療效觀察[J].當代醫學,2011,17(36):155-156.

[3]翟明玉.頸椎病治療方式的合理選擇[J].中醫正骨,2014,26(6):6-9.

[4]唐森,羅湘筠,石琴大,等.電針夾脊穴治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(9):840-842.

[5]伍耀南,孫秩和,蔡永瑞.中醫治療椎動脈型頸椎病的臨床分析[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,14(20):201-202.