以“一體化”之通化解看病之“痛”

山西省把全面推行縣鄉醫療衛生機構一體化改革，作為一項適應人民日益增長的美好生活需要的重大惠民工程，和緩解本省醫療資源整體不足、促進優質醫療資源下沉、解決基層群眾缺醫少藥問題的治本之策。

山西省的核心做法在于，以醫療資源一體化之“通”，化解群眾看病難、看病貴之“痛”，打造縣域綜合醫改“融合板”，形成醫聯體建設的山西模式。一體化改革的目標是到2020年實現縣域醫療衛生資源配置更加科學，醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革更加順暢，全省基層醫療衛生服務能力、效率和活力進一步提升，醫保總額打包付費改革不斷完善，醫療服務價格動態調整機制基本形成，縣域居民個人醫療費用降至30%左右，65%的患者在基層醫療衛生機構就診，家庭醫生簽約基本實現全覆蓋、服務水平不斷提升，90%的患者在縣域內醫療衛生機構就診。家庭醫生簽約團隊服務機制和轉診機制高效運行，基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動的分級診療新模式和新型基層醫療衛生服務體系運轉有序，人民群眾就近看病，能看得上病、看得起病、看得好病。

通過從體制上“破冰”，機制上“繡花”，成效上“問民”，山西的一體化改革初見成效。從先行兩批試點的39個縣改革成效監測情況來看，優質醫療資源持續下沉、家庭醫生簽約服務更加周到、分級診療政策落地見效、中醫藥服務能力不斷提升、健康扶貧工作扎實推進、群眾看病就醫負擔有效減輕。《國務院第四次大督查專刊》第14期評價：山西省在全省范圍內推廣“縣鄉醫療機構一體化”的緊密型醫聯體建設，強化了縣級醫院，盤活了鄉鎮衛生院，穩定了村衛生室。