優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

張春雨

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

社會經濟快速發展，城市快節奏生活與激烈的社會競爭大環境背景下，抑郁癥的發病率呈穩步上升。抑郁癥輕則降低患者生活質量，重則影響家庭與社會和諧安定。規范化藥物治療能有效延緩病情惡化，但臨床治療中該類患者的服藥依從性差，影響病情控制效果。本文對我院2015年2月至2016年10月收治部分抑郁癥患者采取優質護理干預取得滿意護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2015年2月至2016年10月我院收治的84例抑郁癥患者基本臨床資料，觀察組與對照組各42例，觀察組男24例，女18例；年齡24～62歲，平均年齡（32.7±1.4）歲。對照組男19例，女23例；年齡22～58歲，平均年齡（31.6±0.8）歲，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：分別予以兩組患者使用抗抑郁癥藥物治療，提供對照組患者常規護理；觀察組患者接受優質護理干預。首先通過熱情、周到、專業的服務態度博取患者信任。將醫院基礎設施、環境、主治醫師、臨床護士等基本情況向患者作以簡單介紹。全面評估患者的基本資料，結合文化背景、性格、愛好、心理狀態制定個性化心理護理方案。把握與患者溝通交流的契機，通過誘導式發問走進患者的內心世界[1]。鼓勵患者盡可能多地傾訴內心情感，對于患者的情緒波動，護理人員充分包容，及時予以必要的心理疏導與情感支持。加強患者健康教育，使患者認識到遵醫囑服用抗抑郁藥物的必要性與重要性。護理人員多次復述藥物用法用量以及作用，并反問患者，加強記憶，強化認知以提高用藥依從性。護理人員將藥物送至患者手中，親自看患者服下后再離開。在患者服完藥物后，護理人員再次強調藥物治療的臨床療效與用法用量。在服藥治療幾天后，護士人員鼓勵患者將每天自我感受與治療體會記錄下來。鼓勵病友間互相交流溝通，分享各自治療體會與感悟，進一步提高患者對藥物治療的認知水平，使其形成自覺遵醫囑服藥的習慣[2]。護士人員及時將患者病情進展及心理變化情況反饋給家屬并指導家屬多給予患者生活上的關心與精神上的支持。同時也要讓家屬認識到長期服藥的必要性與重要性。

1.3 觀察指標：組間比較護理滿意度與用藥依從性，護理滿意度評價采取評分法以問卷調查的形式展開，以0～100分為評分范圍，85～100分表示非常滿意；65～84分表示滿意；0～64分表示不滿意。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，n表示例數，%表示百分比，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

干預前觀察組干預后觀察組患者服藥時完全依從、部分依從、不依從所占比重分別為23.8%（10/42）、31.0%（13/42）、45.2%（19/42），對照組26.2%（11/42）、35.7%（15/42）、38.1%（16/42），兩組差異有無統計學意義（P＞0.05）。干預后觀察組患者服藥時完全依從、部分依從、不依從所占比重分別為57.1%（24/42）、38.1%（16/42）、4.8%（2/42），對照組33.3%（14/42）、38.1%（16/42）、23.8%（10/42），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。 觀察組護理滿意率為95.2%顯著高于對照組80.9%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

抑郁癥的發生發展是多因素共同作用的結果，心理狀況、行為情況、社會因素與該病有著密切相關性。因其該類患者服藥依從性差，故而治療過程漫長且反復發作。抑郁癥患者服藥依從性差一直臨床治療抑郁癥所面對的一個棘手問題。掌握患者詳細疾病信息的護士人員是醫療體系中健康宣教的主導者，對抑郁癥患者實施優質護理干預旨在提高患者服藥認知水平，對促進患者早日康復具有重要意義。

本文觀察組干預后患者服藥依從性明顯得到改善，這主要得益于扎實有效的護患溝通為后期臨床護理奠定良好的可行性基礎。患者對醫護人員產生信任，自然而然認可并相信護士宣教的內容，積極配合臨床治療工作。抑郁癥患者普遍存在不同程度的情緒低落表現，長期負性情緒主導下患者產生輕生念頭，服藥依從性不高。臨床護理全面評估患者背景資料，出具個性化心理護理方案，鼓勵、安慰、溝通兼施并用，幫助患者走出心理低谷，提高心理耐受力，緩解抑郁情緒。提供藥物指導干預，患者形成對于服用抗抑郁藥物的正確認知體系，知曉長期服藥的必要性與重要性。盡可能多地獲得更多社會與家庭支持，增強患者戰勝疾病信心。

綜上所述，對于抑郁癥患者實施優質護理干預是十分必要的，不僅能改善患者用藥依從性，還能提高護理滿意度，不失為一種科學、有效的護理模式，推薦臨床廣泛應用與推廣。

[1] 董曉光.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析[J].當代醫學,2016,22(17):91-92.

[2] 張麗華.探究優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(23):223-225.