小劑量維生素A佐治兒童呼吸道感染性疾病的臨床療效分析

王嘉惠

（云南省臨滄市婦幼保健計劃生育服務中心，云南 臨滄 677000）

呼吸道感染屬于常見的兒科疾病，病原體為病毒與細菌，若不及時進行有效的治療，會嚴重危害患兒的生存質量，甚至威脅患兒的生命[1]。而患兒普遍存在缺乏維生素A情況，致使機體鼻咽喉等呼吸道上皮細胞角質化，降低患兒抗感染能力，繼而出現呼吸道感染情況，因此補充維生素A是治療患兒不良癥狀的有效措施[2]。本次研究對小劑量維生素A佐治兒童呼吸道感染性疾病的臨床療效進行了探討，并選擇呼吸道感染性疾病患兒84例作為研究對象，具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為我院于2014年10月至2016年10月收治的呼吸道感染性疾病患兒84例，所有患兒均滿足《諸福棠實用兒科學（第七版）》相關診斷標準中相關診斷標準[3]。按照隨機數字表抽取法進行隨機分組，其中對照組患兒共42例，男性患兒26例，女性患兒16例，年齡2～11歲，平均年齡（7.15±1.17）歲，病程1～5 d，平均病程（3.06±0.24）d，上呼吸道感染患兒16例，急性支氣管炎患兒14例，肺炎12例；觀察組患兒共42例，男性患兒24例，女性患兒18例，年齡2～11歲，平均年齡（7.03±1.11）歲，病程1～5 d，平均病程（3.02±0.28）d，上呼吸道感染患兒17例，急性支氣管炎患兒13例，肺炎12例。所有入選患兒家屬均知曉本次研究目的，自愿簽署知情同意書。排除采用相關統計學軟件對兩組患兒的基本資料予以分析，顯示性別、年齡及病程等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有對照組患兒均接受傳統常規治療，包含吸氧、止咳、抗感染及糾正酸堿失衡治療等；所有觀察組患兒在接受常規治療的基礎上，還增加維生素A（生產廠家：大連水產藥業有限公司，批準文號：國藥準字H21021554）口服治療，每天1次，每次1丸，于每日上午八點至九點服用，連續治療1周。

1.3 觀察指標：對兩組患兒的臨床療效、癥狀持續時間進行比較分析。臨床療效：顯效為治療7 d內患兒體溫正常，且7 d后咳嗽癥狀、喘息癥狀等消失，肺部啰音消失；有效為治療7 d內患兒體溫正常，且7 d后咳嗽癥狀、喘息癥狀等明顯改善，肺部啰音明顯減少；無效為患兒體溫、咳嗽癥狀、喘息癥狀、肺部啰音在7 d治療后均無明顯改善變化。治療總有效率為顯效例數所占比例與有效例數所占比例之和。癥狀持續時間包含咳嗽癥狀、氣促癥狀、肺部濕啰音等持續時間。

1.4 統計學方法：將SPSS17.0作為本次研究中的數據統計學分析軟件，計數資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比（%）表示計數資料，均數±標準差（±s）表示計量資料。當P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較分析：分析表1可知，對照組與觀察組患兒治療有效率分別為83.33%、97.62%，觀察組患兒治療效果更好，P＜0.05。2.2 兩組患兒癥狀持續時間比較分析：分析表2可知，觀察組患兒咳嗽癥狀、氣促癥狀、肺部濕啰音等持續時間均明顯短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

傳統治療呼吸道感染主要以對癥治療為主，對于發熱癥狀實施降溫處理，并利用病毒唑、抗生素、阿奇霉素等進行抗感染治療，做好祛痰平喘等，對改善患兒臨床癥狀具有一定的效果，但比較有限，難以保證痊愈[3]。根據相關研究可知，兒童發生呼吸道感染與其缺乏維生素A有較大的關聯，即維生素A作為維持人體正常代謝功能、生殖功能、視覺功能及抗感染功能等重要作用，生理功能豐富，而大部分患兒在出生前存在先天儲存不足的情況，若出生后沒有注重維生素A補充，則會導致患者身體受到較大的影響，其中比較明顯的病理變化為呼吸道上皮細胞改變，表層過度角化或脫落[4]。另外維生素A有作為免疫調節劑，若缺乏維生素A則會導致細胞免疫功能和體液免疫功能下降，呼吸道很容易受到感染[5]。而且維生素A還具有維持全身上皮細胞正常結構和功能的作用，給予患兒足夠的維生素A利于促進上皮組織再生，提高患兒免疫力，促進呼吸道細胞結構的維持，進一步保護機體[6]。本次研究對小劑量維生素A佐治兒童呼吸道感染性疾病的臨床療效進行了探討，結果顯示對照組與觀察組患兒治療有效率分別為83.33%、97.62%，觀察組患兒治療效果更好，P＜0.05，表明對患兒采用小劑量維生素A治療利于消除患兒咳嗽癥狀、氣促癥狀等，且促使患兒體溫恢復正常，消除肺部濕啰音；觀察組患兒咳嗽癥狀、氣促癥狀、肺部濕啰音等持續時間均明顯短于對照組，P＜0.05，表明對患兒小劑量維生素A治療能夠明顯縮短患兒各項癥狀持續時間，促使患兒更快恢復。

表1 兩組患兒臨床療效比較分析[n（%）]

表2 兩組患兒癥狀持續時間比較分析（d，±s）

表2 兩組患兒癥狀持續時間比較分析（d，±s）

組別 例數 咳嗽癥狀 氣促癥狀 肺部濕啰音觀察組 42 2.06±0.67 3.57±1.16 4.16±1.24對照組 42 4.43±1.26 5.36±1.85 6.76±1.35 t - 10.76 5.31 9.16 P - ＜0.05 0.05 0.05

綜上所述，在治療吸道感染患兒中除了常規對癥治療補充小劑量維生素A利于消除患兒臨床癥狀，穩定患兒體溫，且縮短癥狀持續時間，進一步加快患兒恢復健康，具有重要的臨床應用價值。

[1] 甘軼文.小劑量維生素A佐治新生兒感染性肺炎療效觀察[J].醫藥前沿,2016,6(21):130-131.

[2] 陳利娟,李立浩,關秀杯.鼻腔沖洗佐治兒童急性上呼吸道感染的療效分析[J].中國醫藥科學,2016,6(10):44-47.

[3] 史耀勛.馥感啉口服液佐治兒童原發性腎病綜合征合并上呼吸道感染[J].實用臨床醫學,2016,17(5):47-49.

[4] 王倩.維生素A輔助治療兒童反復呼吸道感染療效的系統評價[J].全科護理,2016,14(1):29-31.

[5] 孟柳明.小兒豉翹清熱顆粒佐治兒童細菌性急性上呼吸道感染發熱的療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(6):114-115.

[6] 屈小艷.匹多莫德聯合維生素AD滴劑佐治兒童反復呼吸道感染的療效及對機體免疫功能的影響[J].中外醫學研究,2016,14(27):37-38.