奧曲肽治療重癥胰腺炎的療效評價與臨床分析

路 亮

（大連市金州區第一人民醫院 消化內科，遼寧 大連 116100）

重癥胰腺炎屬于外科急腹癥，具有病勢兇險、并發癥發生率高、病死率高等特點[1]。相關的研究報道稱，重癥胰腺炎患者由于胰腺管被阻塞，因此其內部壓力會不斷增高，導致胰腺的血液供應受到阻礙，而胰腺組織對缺血有著高度的敏感性，所以患者的病情發展將十分迅速，甚至無法控制[2]。在本次研究中，對重癥胰腺炎患者采用了奧曲肽進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年5月，在我院接受治療的重癥胰腺炎患者共86例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（43例）和觀察組（43例），其中，對照組男25例，女18例；年齡在37～63歲，平均年齡為（44.2±3.6）歲。觀察組男26例，女17例；年齡在38～65歲，平均年齡為（44.5±3.3）歲。86例患者中，29例患者因飲酒而發病，23例患者因膽道疾病而發病，20例患者因暴飲暴食而發病，14例患者為高脂血癥性胰腺炎。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：對照組接受常規治療，給予胃腸減壓治療、抗感染治療，并糾正其機體中的水、電解質、酸堿紊亂，生長抑素（生產廠家：海南中和藥業有限公司；生產批號：H20151001）泵入，將生理鹽水24 mL與生長抑素3 mg充分混合，對患者行持續24 h的靜脈泵入，速度2 mL/h。觀察組聯合使用奧曲肽（生產廠家：江蘇奧賽康藥業股份有限公司；生產批號：H20090291），每日3次對患者行皮下注射，每次劑量為0.1 mg。1.3 評價指標：統計對照組治療后的總有效率、腹痛消失時間、尿淀粉恢復時間和血淀粉酶恢復時間，并與觀察組的相關數據進行對比。顯效標準：患者的腹痛消失，胃腸功能恢復，且機體中的炎性因子水平基本恢復正常；有效標準：患者腹痛顯著好轉，炎性因子水平有所下降，能夠適當飲水；無效標準：患者的體征及癥狀仍然存在異常[3]。

1.4 統計學分析：將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P值＜0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若P值＞0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。

表1 對照組和觀察組治療后的總有效率對比[n（%）]

表2 對照組和觀察組腹痛消失時間、尿淀粉恢復時間和血淀粉酶恢復時間對比（±s，h）

表2 對照組和觀察組腹痛消失時間、尿淀粉恢復時間和血淀粉酶恢復時間對比（±s，h）

組別 例數 腹痛消失時間 尿淀粉恢復時間 血淀粉酶恢復時間對照組 43 31.52±10.29 93.16±11.47 79.05±15.34觀察組 43 14.38±3.74 70.58±10.03 45.21±14.68 t-10.266 9.718 10.451 P-0.000 0.000 0.000

2 結 果

觀察組治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組的腹痛消失時間、尿淀粉恢復時間和血淀粉酶恢復時間均顯著短于對照組，P均＜0.05。見表1、2。

3 討 論

相關的研究報道稱，這種胰腺炎具有發病急、病勢重、病死率高等特點，患者的臨床表現包括了胰腺彌漫性出血、全身炎性反應、組織壞死[4]。疾病一旦發展到急性反應期，由于多種因素的影響，患者會出現全身炎性反應綜合征，而如果炎性因子的發展沒有得到有效、及時的控制，患者就有可能出現器官衰竭，導致患者死亡[5]。

在本次研究中，對觀察組43例重癥胰腺炎患者采用了奧曲肽進行治療，經對比研究分析可知，觀察組治療后的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的74.42%，χ27.340，P=0.007；觀察組的腹痛消失時間、尿淀粉恢復時間和血淀粉酶恢復時間分別為（14.38±3.74）h、（70.58±10.03）h和（45.21±14.68）h，均顯著短于對照組的（31.52±10.29）h、（93.16±11.47）h和（79.05±15.34）h，t=10.266，t=9.718，t=10.451，P均=0.000。奧曲肽屬于生長抑素八肽化合物，與天然的內源性生長抑素類藥物相比，這種人工合成藥物具有更強的保護胰腺的實質細胞膜的作用，并對胰腺內外的分泌作用進行抑制，降低胰酶活性，同時還能夠對胰臟進行保護，減少胰液的消化作用，緩解胰臟水腫[6]。值得注意的是，由于該藥物的作用更加持久，且半衰期更長，具有良好的耐蛋白酶水解性，因此能夠在一定程度上緩解急性胰腺炎患者的痛苦。

綜上所述，在重癥胰腺炎患者的治療過程中，奧曲肽能夠迅速緩解患者癥狀，使患者獲得更佳療效，值得推廣應用。

[1] 張豐曉.奧曲肽聯合奧美拉唑治療兒童流行性腮腺炎并重癥胰腺炎的療效分析[J].中國醫師進修雜志,2013,36(15):69-70.

[2] 羅桂金,雷平光,趙妙,等.奧曲肽持續泵入治療重癥胰腺炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(10):2303-2304.

[3] 馮皓.重癥胰腺炎應用奧曲肽治療的53例臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(40):125.

[4] 陳亞奇,王彩芝,房修羅,等.奧曲肽聯合生脈和硫酸鎂治療重癥胰腺炎的臨床療效觀察[J].臨床醫學,2012,32(3):7-8.

[5] 戈水根,黎江萍,陳志友,等.烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥胰腺炎的效果觀察[J].當代醫學,2014,20(31):127-128.

[6] 陳敬松,劉牡丹.奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].海峽藥學,2016,28(1):128-129.