優質護理在耳鼻喉科手術室中的應用

馬 英

（大連市中心醫院第三手術室，遼寧 大連 116033）

手術室是部分科室對患者進行手術治療及危重救治的重要場所之一，不僅對臨床醫師無菌造作及手術實施要求嚴格，同時護理人員對患者實施臨床護理也有較高的要求。耳鼻喉科臨床治療對手術室中各項環節的進行均有較高的標準，因患者疾病種類繁多、復雜，患者數量多、年齡跨度較大、發病部位敏感、患者情緒焦慮、激動等因素均可造成治療的困難增加。耳鼻喉科手術室中護理工作質量可直接影響患者術后臨床療效及康復的水平[1]。近些年臨床學者將優質護理方案應用于各科手術室的臨床工作，可以明顯降低患者焦慮發生，并提高護理滿意度及治療效果，我科對耳鼻喉科手術患者應用優質護理方案取得滿意的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年5月至2016年5月本院手術室接受手術治療的耳鼻喉科患者60例，采用信封法隨機分為試驗組對照組，對照組30例，其中男性16例，女性14例，年齡28～58歲，平均（46.9±9.1）歲，應用常規護理方案；試驗組30例，其中男性17例，女性13例，年齡29～57歲，平均（46.7±9.5）歲，在對照組基礎上應用優質護理方案，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

表1 兩組焦慮及感染發生情況

1.2 方法：對照組采用常規基礎護理方案，包括：觀察患者臨床癥狀表現、監測患者各項生命體征變化等常規護理措施。試驗組在對照組的基礎上應用優質護理方案，具體如下：①情緒及心理安撫：手術前護理人員注意與患者溝通的技巧及臨床用語，保持微笑可安撫患者緊張及焦慮情緒，對家屬和患者對手術風險及預后康復的擔憂表示理解，并增強患者及家屬對醫務人員的信任；告知麻醉中可能產生的身體變化及術中感覺，減少患者對手術的恐懼；囑患者及家屬手術前后的保暖措施及充足睡眠，提高抵抗力并預防感冒；向患者展示科室臨床工作成果及醫護工作宣傳圖冊，降低患者及家屬對臨床療效的擔憂；向患者介紹臨床治療成功病例，提高患者治療信心；由病房進入手術室過程中避免環境嘈雜，平穩運輸避免顛簸晃動，維持手術室溫度在患者最適水平，并保證患者最適體位以順利實施麻醉及手術；麻醉前對患者進行人員介紹及感情及肢體的交流，以減輕患者恐懼并提高醫患配合；術后為患者清潔術區，保持外觀整潔，待患者完全復蘇后主動詢問患者的狀況，并告知患者及家屬手術順利以降低對臨床療效的疑慮；對患者及家屬進行術后康復指導，調整飲食結構，輔助康復鍛煉及預后康復宣教；②完善護理工作模式：定期對護理人員進行臨床培訓，提高業務水平，根據患者病情不同進行針對性教育，提高臨床心理輔導技能，并加強對藥物及治療措施的功用機制理解，不斷完善科室宣傳手冊及日常護理注意事項，以提供患者及家屬閱讀。定期外派科室骨干于外院進修學習，提高個人護理能力，并開展臨床工作討論會，以提高科室平均護理水平；完善科室崗位及交替班制度，護理人員分組、分層次進行工作，不斷完善工作制度、提高工作水平；③開展護理人員人文關懷及思想教育：鼓勵護理人員進行人文素質培訓，提高職業道德與對患者的人文關懷水平，為患者提供更優質、舒適、高效的臨床護理[2]。

1.3 觀察指標：觀察試驗組和對照組優質護理方案實施結果，觀察兩組于手術前后的焦慮自評量表（SAS）的變化情況，其中焦慮自評表共分為20個項目，每項目分為4個等級，焦慮自評表中80分為滿分，分值＞50為焦慮，≤50分為不焦慮；其中分值在50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。觀察兩組患者及家屬對臨床護理的滿意度情況，并進行滿意度比較。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0進行數據分析，計數資料采用（±s）表示，兩組間均數比較采用t檢驗，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者焦慮程度試驗組好于對照組（P＜0.05），兩組比較有統計學意義，兩組患者術后感染發生率，試驗組低于對照組，兩組比較有統計學差異，見表1。

3 討 論

提高手術室優質護理治療對臨床手術的進行及患者依從性配合均有理想療效，從患者心理方面解決對臨床工作的疑慮，增強患者滿意度并消除負面心理，體現了臨床醫療水平及人文關懷水平的進步，處理患者及家屬的反饋意見并改善科室護理人員工作質量[3-4]。本文選取自2015年5月至2016年5月大連市中心醫院耳鼻喉科手術治療的患者60例，應用優質護理方案觀察臨床療效，結果證明優質護理可降低患者焦慮發生，提高臨床護理滿意度，與對照組比較均有統計學意義（P＜0.05），優質護理方案對耳鼻喉科手術患者臨床有效，值得廣泛推廣應用。

[1] 羅麗琴.優質護理在門診耳鼻喉科內鏡檢查中的效果評價[J].中國實用鄉村醫生雜志,2014,21(16):68-70.

[2] 孫艷華.手術室安全隱患分析及防范措施[J].醫學信息,2010,23(11):3392-3393.

[3] 孫麗.手術室開展優質護理服務方法探討與思考[J].天津護理,2012,15(1):125-126.

[4] 羅艷琴.人文關懷理論在手術室護理中的應用[J].中國醫療前沿,2008,7(15):7-9.