東南大學附屬中大醫院建成重癥醫學“國家隊”

文/本刊記者 孫 夢

東南大學附屬中大醫院重癥醫學科目前醫療技術水平及影響力在全國名列前茅，具備建設疑難病癥診治能力提升工程的必要條件。今后通過項目建設，計劃實現3個目標：以重癥醫學為依托，科學配置醫院優勢臨床學科的醫療資源，建立疑難急危重癥診療的精準化及規范化流程；圍繞疑難急危重癥開展臨床科研，擴充現有的臨床數據庫及生物樣本庫，引入人工智能建立智能化急危重癥預警、診斷、治療及遠期預后評估體系，推動精準醫療技術的發展；進一步提高信息化水平，建立同質化的急危重癥救治平臺，共享規范化及智能化臨床評估及決策支持系統，實現醫療資源同質化共享。

比如，急性呼吸衰竭規范化診治流程及智能化臨床決策體系的建立，就是項目計劃實現的目標之一。急性呼吸衰竭是常見急危重癥，重癥患者急性呼吸衰竭發病率高達10%。不同病因下，急性呼吸衰竭的發生及患者對治療反應具有很大的異質性。實現急性呼吸衰竭診療規范的精準化，是突破目前急性呼吸衰竭治療困境進而降低急性呼吸衰竭病死率的關鍵。而機械通氣是呼吸衰竭患者主要支持手段，然而，不當機械通氣設置常導致或加重呼吸機相關肺損傷。為此，此次項目將構建我國呼吸衰竭患者下呼吸道微生物宏基因組學數據庫，建立病因導向的多學科協作急性呼吸衰竭規范化治療路徑，并研發基于人工智能的呼吸支持治療體系。

中大醫院還將以重癥醫學為依托，整合醫院多學科醫療優勢，圍繞急危重癥，形成膿毒整、急性腎損傷、重癥創傷、危及生命出血、早產兒呼吸窘迫綜合征的診治規范，建成4個智能化決策體系， 實現常見急危重癥診治的規范化及部分臨床決策的智能化。通過同質化網絡平臺的推廣應用，促進醫療資源的優效化及同質化，縮小城鄉及東西部不同地區的醫療技術能力差距，完善醫療資源的合理布局。

在攻克具體的疑難病種診療難題之外，中大醫院還將利用項目建立多種急危重癥規范化診療及智能化決策體系，建成高水平的重癥醫學區域化診療中心，大幅提升長三角乃至全國急危重癥的診療水平，達到國際先進。

建成同質化的急危重癥規范化診療平臺并推廣應用，實現優質醫療資源的同質化及均衡化，全面提升區域內急危重癥的診治能力，實現區域內醫療衛生機構分工協作機制的優化，滿足群眾就近公平享有高水平醫療服務的需求。

擴大現有醫聯體醫院數量，大幅提升本中心的醫療輻射能力，建成區域重癥醫學專科聯盟，實現優質重癥醫學資源縱向流動。形成并完善醫療機構的分工協作機制，實現基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動的分級診療模式，全面提升醫療服務體系的效率。

建成6個臨床數據及生物樣本庫，通過網絡平臺實現區域間臨床數據共享，構建區域化乃至全國臨床研究協作網絡，全面提升區域內重癥醫學臨床科研能力。

全面優化區域內重癥醫學學科建制，同時帶動重癥醫學相關學科的同步發展。通過人才的培養和引進，實現人才隊伍合理化，并為未來的學科發展提供充足的人才儲備。