文/黎 軍
重慶市沙坪壩區現有戶籍人口83萬,60歲以上老人占總戶籍人口數的23%,呈現基數大、比例大、增速大、高齡多的特點,健康養老問題日益突出。為此,自2011年以來,該區以井口鎮衛生院為代表,積極探索醫養結合新模式,盤活資源,提升服務,走出了一條醫養融合發展之路。
首先該院針對“4+2+1”的家庭結構給養老帶來的嚴重負擔,利用現有資源,開設了托老科,結合該區經濟社會發展水平及個體收入差距,制定了服務流程、內容和收費標準。充分了解老年人的身體狀況、居住環境、心理健康等情況,根據老年人的養老需求,確定醫療資源的分配和供給模式,提供居家、社區和機構養老服務,服務重心實現了由以托老向撫慰再向醫養結合服務的轉變。
該院還堅持“以家庭為單位,以家庭醫生式服務為抓手”的服務理念,推進老年保健向家庭延伸,為居家老年人提供生活照料、康復護理、醫療保健等和精神慰藉等居家養老健康服務,解決居家老人因飲食、心情、疾病、居住等因素帶來的健康問題,建立起機制完善、方式得體、群眾認可的新型智能居民養老模式。
該院還致力于打造社區、醫院日間照料服務模式,為60歲以上生活自理老人提供日間照料服務。依托全鎮6個社區養老中心(站)、農村幸福院和社區養老護理站,搭建6個社區養老健康服務平臺,成立專業團隊,制定社區健康服務年度計劃并公示,建立預約機制,發放社區養老服務卡,開展健康教育、康復娛樂、心理慰藉等定點定項和個性化健康服務。
為滿足轄區高齡、失能和半失能老人的養老需求,該院在居家解決個體養老、社區解決群體養老的基礎上,開設醫養結合部,將老年人分為“自理、半自理、介護或特殊”4個層級,開展“醫、養、護”2+3+3一體化健康養老服務,實現對居家養老和社區養老的補充。
該院還開展了“三養”工作,即“養心”:對感覺心理空虛,渴望子女關愛、社會關注和他人認同的老人,提供具有針對性的心理健康養護,定期進行心理輔導,使其安心養身,度過快樂晚年。“養身”:通過配套健康食堂,每天提供針對性的營養套餐,由專業護理人員每天觀察受托人員營養狀況,結合其身體特點(如疾病)進行調理并全程記錄。“養樂”: 針對不同老年人,采取起居單元服務,擬定不同生活空間,讓老年人住的舒適、安靜、整潔。
同時,還開展了“三護”工作,即通過對入住老年人的身體健康狀況進行評估,擬訂經家屬、老年人、院方同意的康復計劃及方案,對老年人進行康復護理和基礎護理,根據老年人不同需要,分別提供常規護理、特殊護理、專業護理。常規護理主要針對老年人的生活起居;特殊護理主要針對有特別需要的老年人,為其提供喂食、翻身、擦洗和醫療治療或長期因病、因傷、因活動障礙需要的護理;專業護理是利用康復器械進行恢復性鍛煉,或利用娛樂設備進行心理調理和心理安撫等。