大學習大調研給了大落實更多底氣

自改革開放以來，隨著經濟社會發展水平的快速提升，我國政府機構改革的腳步一直沒有停歇，其目的是為了以更加積極的姿態為社會發展、百姓民生服務。今年全國兩會后，新組建的國家衛生健康委員會掛牌成立。隨后，委黨組理論學習中心組就提出，今年將在全委開展“大學習、大調研、大落實”活動。其中，“大學習”要聚焦使命擔當，進一步提高政治站位，端正業務工作的指導思想，發揚理論聯系實際的優良學風；“大調研”要堅持問題導向，認真抓好重點專題和自選專題的調查研究，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感；“大落實”要聚力人民群眾得實惠，加強組織領導，改進工作作風，強化宣傳引導，真正在落地見效上下功夫。從這一活動的部署方案來看，積極務實的施政導向盡顯其中。

新一輪醫藥衛生體制改革已經走過近10年歷程，正在加快破除諸多舊有體制機制。進入新時代，健康中國建設上升為國家戰略，需要全行業樹立大衛生、大健康理念，從以治病為中心轉向以人民健康為中心；并以此為導向，推進醫改向行業常規工作轉變，預防控制重大疾病，積極應對人口老齡化，加快老齡事業和產業發展，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。

立足新的歷史發展時期，面對新的職責定位，國家衛生健康委員會組建后首先部署的工作就是全面組織開展學習調研，摸清行業發展的真實現狀，梳理重點問題并探尋解決路徑。

當前，我國已經在所有公立醫療機構實行藥品零差率銷售，但取消藥品加成并不等于完成了公立醫療機構向公益性的回歸。在實際運行中，新的補償機制是否實現了政策設計時的初衷？在經歷綜合改革后，公立醫院是否步入了政策設想的發展軌道？回歸初心，審視現實與改革預期之間的差距，持續推進改革深化的新著力點又在哪里？

當前，建立分級診療制度是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要內容。建立分級診療制度、開展家庭醫生簽約服務等諸多工作，均有賴于基層醫療衛生服務體系高質量、高效率地運行。然而，我國的基層醫療衛生服務體系是否有足夠的儲備擔起百姓健康守門人的職責？基層醫療衛生機構提供基本醫療服務、公共衛生服務的邊界和標準是什么？如何建立新型的基層服務質量管理體制機制？

在互聯網、大數據等信息技術的開發應用方面，我們的體制機制是否為新技術新手段的應用提供了足夠的制度支撐？開展遠程醫療如何建立規范的運行機制？海量的臨床診療數據邁不出機構的圍墻，嚴重阻礙了大數據的挖掘和利用，困境的癥結究竟在哪里？推倒那些看不見的圍墻究竟需要哪些政策合力？

從實際工作出發，類似的問號還有很多，正因如此，所以需要我們堅持問題導向、堅持更高的政治站位，面向全行業、全社會開展學習調研。不立不破，我們有理由期待，在全行業大調研的基礎上，我國衛生與健康領域將會出現諸多令人眼前一亮的新舉措、新政策，給人民群眾帶來更多獲得感、幸福感。