醫學高等院校教師教學能力的培養及發展

孫建 徐林 陳明生 許佳 寧旭 秦明新

【提 要】 針對師資力量薄弱問題，發揮老教員幫帶作用，提高醫學院校教師授課能力，盡快成為教研室主力軍是我教研室亟待解決的問題。熟悉醫學院校教師在承擔理論授課初期所表現出的主要問題，結合授課能力培訓的主要方法以及實踐中總結出來的經驗，有規劃地從助教培養和講師培養兩個階段提高授課能力。通過培訓后授課案例展示，教師授課能力得到極大提高，老教員成功完成理論授課交接。

醫學院校教師大都從高等院校畢業后直接到教研室工作，對教學內容不熟悉，教學時的共同問題是對教材或已有課件的內容和順序不加取舍的沿用，照本宣科，缺乏對內容的重新組織，重難點不突出，缺乏知識難點化解的能力。在教學過程中，碰到較難理解的內容時，往往不善于化解難點，致使教學晦澀難懂[1]；課堂駕馭把控能力較差，即缺乏控制課堂氣氛，創造教學情境，調節學生學習情緒的能力；實踐經驗缺乏，教學手段單一，不分何種課程及內容，無一例外地均采用多媒體教學，未能視教學具體情況而采用合理的、多樣化的教學方法[2]。

陸軍軍醫大學(第三軍醫大學)電子工程學教研室成立于2009年，是生物醫學工程專業基礎課教研室。教研室主要承擔《電路原理》、《模擬電子技術》、《數字電子技術》、《信號與系統》和《醫學電子學基礎》共5門電子類課程，成立之初，教師共5名，高級職稱僅2人，要順利完成5門課程教學任務，提高教師教學能力，使其盡快成為教研室主力軍是我教研室亟待解決的問題。我們針對師資力量薄弱問題，采用分段式培養方式，提高了教師教學能力，現報道如下。

一、生物醫學工程系教學存在問題

生物醫學工程(biomedical engineering, BME) 區別于純粹醫學教學，它是利用工程手段，融合生物、物理、化學等技術來解決生命科學(life science)的問題，多學科的高度綜合交叉是生物醫學工程的特點，培養的生物醫學工程學生應具備電子工程、計算機技術、物理、生物、醫學專業等相關專業知識[3-4]。

陸軍軍醫大學(第三軍醫大學)生物醫學工程專業教學存在的問題： ①教學課程內容多，教學學時量少；②以電子工程類課程為核心，內容難度大，理解困難，注重工程實踐，但實踐時間少；③非生物醫學工程專業出身教師占大多數，教師教學能力培養困難；④不熟悉本校教育理念，作為軍醫大學，培養的學生以“醫學”為核心，學以致用，教學也要服務和面向“醫”，缺乏醫科相關知識和臨床實驗經驗。

二、教師培養方式

針對生物醫學工程系教學存在的問題，提高教師教學能力相比其他專業難度大。德國職業教育教師的培養方式為理論與實踐結合培養，即首先學習教學的理論，然后應用于實踐。但是，理論和實踐又互補進行，涉及到基礎課學習、繼續教育課學習、專業課學習、實踐課學習、理論課學習等[5-6]。我校結合實際情況，設計出一套從簡單到復雜的階段式培養方式。階段式培養設置時間為3年半，分階段對教師進行系統性的能力培養、技能培養，逐步提高教師教學能力。

三、階段式培養方法

階段式培養分助教培養和講師培養兩個階段。

1. 助教培養

設立總目標：時間2年，著重對教學基本知識、基本技能的教育和實踐為主的培訓，能盡快適應教師角色，具備良好的師德修養，掌握本專業的基本理論、基本知識、基本技能，掌握教育的基本原理，具備基本的教學能力，熟悉相關學科理論知識，尤其是教育學、心理學、工程學、臨床醫學等教學基本知識，了解本學科前沿及發展趨勢，提高助教綜合素質，提升教育教學基本能力[7-10]。

設立分目標： ①掌握軍事教育和醫學教育的基本理論和基本要求，并完成《醫學院校醫學院校教師課堂教學指導》和《軍事院校教育基本理論知識》兩門自學課程考核，這兩本課程積淀了我校名師教學的經驗和教訓；②提高備課水平，能按照標準書寫實施計劃、教案、制作課件，并通過聽課、參加集體備課、試講，上實驗課等教學活動，增強教學水平，以達到能獨立承擔一門本學科主干課程教學任務；③熟悉教學組織工作規范和日常教學活動，能勝任科室教學秘書一職；④學習與本學科密切相關的醫學課程兩門；⑤具備一定科研水平，為后期科研指導教學做準備[11-13]。

具體培訓內容：自學《軍隊院校教育基本理論知識》和《醫學院校醫學院校教師課堂教學指導》，參加由學校統一命題的筆試考試，成績≥70分；全程跟班聽完教研室開設的至少5門課程；參加學校或學院組織的教學觀摩課/專題講座不少于10次，并按學校教學規范要求認真記錄聽課情況；參加教研室集體備課≥15次，并按學校教學規范要求認真記錄集體備課情況；承擔至少2門課程的實驗課程，實驗課前進行試講，試講內容≥20學時，要求考核良好率100%，并按學校教學規范認真記錄試講情況，教研室考核合格才能上講臺；擔任教學秘書，負責教學檔案的建設與管理，協調教研室教學相關事宜，及時有效傳達上級下達的任務和安排，認真記錄集體備課、試講、教學會議記錄本等；教學實踐：承擔實驗課教學每年不少于20學時，負責學生作業批改和課后習題課輔導；獨立完成教學多媒體課件、教案的制作，專家聽課良好率≥90%，并按照要求記錄教學實踐情況。

本教研室開設的5門課程實踐性都比較強，助教培訓讓醫學院校教師通過上實驗課來熟悉課程內容。助教培訓的任務核心還是“備課本”，讓醫學院校教師熟悉和弄懂課程內容，教學還只是停留在把準確的知識傳授給學生而已。

2. 講師培養: 經過助教培訓后，教學能力僅停留在能講課階段，離會講課還相差甚遠；從教學經驗來講，教學主要集中在幫帶學生方面，教學內容僅局限在專業技術層面，教學經驗還不夠豐富，缺乏實踐；從課程開發方面來講，教學內容僅停留在課本基礎上，課程內容沒有與時俱進，缺乏創新與改進[1]。

總體目標：設立1年半，熟悉本專業課程在整個專業培養中的地位，系統掌握課程內容及知識點之間的關系，應用本學科前沿及發展趨勢到教學中去，學習最新先進的教學手段，提高綜合素質，讓醫學院校教師真正成為理論課主講教師[14-19]。

具體培訓內容：以實踐提高醫學院校教師教學能力，在繼續承擔實驗課基礎上，每年至少10學時理論課。作為教學，要讓教師弄清楚教學的元素。教學要注重教學目標，希望讓學生獲取什么，達到什么目的是教學的核心；教學元素間的關系；知道教學的重點、難點以及學生情況分析；會設置疑點，并指導學生的疑點；教學教師發掘自我的教學特點；教學之前要有敘述設計，所講內容注重把握核心情況下環環相扣，讓學生感覺課程內容有血有肉；小結是點撥課程重難點的有力手段；教學注重內結構與外結構的關系，所講知識點在課程體系中的位置；教學不是教師的個人show，要時刻注重內容的啟發與互動，建立與學生之間的聯系，讓學生跟著你走；恰當引入豐富的多媒體，提高學生聽課興趣；掌握適合電子類課程教學的先進方法，比如以設計為中心教學法、行動導向教學法、案例教學法、問題引導式、PBL教學法等[20-22]。

在課程教學目標確定后，講課要有相應的學術深度，時代在發展，教學內容也要進步；從教學中發掘研究課題，作為教師自己懂和教給學生懂不是一回事，運用恰當方法讓學生懂本來就是一種研究；開放課程教學內容，給學生留白，教學不是給予，而是點燃學生學習的激情；促進科學與人文兩種文化知識的交融，傳遞知識同時，注重人文情懷；講知識的結果，還講知識的過程，教學內容應該有故事，有血又肉；講知識，也講知識的研究方法論，歸納推導演繹；注重教師個人素質培養，知識傳授的同時注重學生能力培養和價值塑造，而價值塑造是第一位的。作為講師階段，重要的是讓教師懂得“備學生”和“備理念”。

四、階段式培養應用

經過助教和講師培訓之后，將所學是否應用到了教學中是檢驗階段式培養成果的唯一標準。教學內容選擇了模擬電子技術課程之非正弦波發生電路章節。教學分“背課本”、“背學生”、“背理念”。

1. 背課本： 分析教學內容在整個模擬電子技術課程中的地位，與其他知識內容的相關性。在非正弦波發生電路前面章節剛講了電壓比較器和正弦波發生電路，非正弦波發生電路應該是這些內容的擴展，注重知識點間的銜接；利用了網絡資源清華大學的學堂在線分別看了清華大學和河北師范大學兩位教授的慕課講授，進一步熟悉了教學內容。

2. 背學生： 備完知識及相關知識后，了解學生對電壓比較器和正弦波發生電路掌握的情況，課前給學生布置具體的預習任務，讓學生熟悉電壓比較器的“三要素”及電壓傳輸特性曲線，以及正弦波發生電路產生的條件[23-24]。

3. 背理念： 反思如何把這部分內容以何種教學手段傳授給學生，既然非正弦波發生電路是屬于應用型內容，將這部分內容重新進行整合，教學內容改成非正弦波發生電路的設計，教學地點安排到實驗室進行。教學直接采用翻轉課堂，讓學生們自己設計一個非正弦波發生電路，給學生設置一個題目：設計一個頻率為100 HZ，峰峰值為2 V的矩形波，學生以組的形式開展，每組選一個組長，選一個發言人和記錄人；從矩形波波形激發學生掌握矩形波發生器的電路組成結構。給學生5 min，以組為單位設計和匯報電路，看能否成功實現矩形波發生電路，培養學生電路設計和團隊合作能力；課后以組為單位設計三角波等擴展電路。

通過階段式培養應用實踐，教師學會了利用先進的教學方法，整個課程內容擺脫了以教師講為主，注重教學中的學生、教材、理念等要素的“三位一體”教學，采用了設計為中心教學法、行動導向教學法、問題引導式等多種教學方法，學生反映效果非常好[25-28]。

不斷總結經驗并形成有效的方法和培訓計劃是促進醫學院校教師教學能力提高的有效途徑。我們教研室依據醫學院校教師的特點，又從生物醫學工程專業系教學存在的問題出發，通過助教和講師階段式的培養提高了醫學院校生物工程專業教師的教學能力。學生培養講究因材施教，對教師而言，要根據實際課程，針對每個醫學院校教師和學生的特點，在具體的教學實踐中選擇合適的方式和手段加以培養和引導[29-31]。