保腎通絡方對早期糖尿病腎病大鼠尿蛋白及尿Nephrin、Podocin排泄的影響

唐瓏 王悅芬 趙文景 孫雪艷 崔方強 孟元 趙靜 蔡朕 王暉 申子龍

糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)早期的臨床表現以微量白蛋白尿為主，研究證明蛋白尿不僅是腎小球足細胞功能紊亂的結果，也是腎損害進展的獨立危險因素[1]。如果得不到及時有效的治療，患者很快會出現大量蛋白尿，并伴有腎功能進行性下降，最終進展至終末期腎衰竭，一定程度上增加了患者的病死率[2-3]。足細胞及其相關分子的損傷在糖尿病腎病早期及微量蛋白尿的發生發展中起著關鍵的作用，其中Nephrin、Podocin作為足細胞裂孔隔膜上的跨膜蛋白，在維持足細胞形態及腎小球濾過屏障功能中意義重大。保腎通絡方是在北京中醫醫院腎病科協定處方保腎方Ⅱ號(生黃芪、生地黃、女貞子、水蛭等)加用蟲類藥(蟬蛻、地龍、全蝎)組方而成，基礎研究與臨床應用均驗證其為治療糖尿病腎病有效中藥方劑，本研究旨在通過觀察不同劑量的保腎通絡方對早期DN大鼠尿液中Nephrin、Podocin排泄的影響，初步探討保腎通絡方對早期糖尿病腎病大鼠足細胞的保護作用與最佳治療劑量。

1 材料與方法

1.1 實驗動物與藥物

SPF級健康雄性SD大鼠35只，體重200～240 g，鼠齡6～8周齡，由北京市中醫研究所動物室提供(合格證書編號：11400500012601)。

保腎通絡方由生黃芪30 g、黨參15 g、生地黃30 g、女貞子20 g、菟絲子20 g、鬼箭羽15 g、三棱10 g、水蛭5 g、蟬蛻9 g、地龍6 g、全蝎6 g組成，水煎劑，4℃冰箱保存，每3天配置一次。藥材由首都醫科大學附屬北京中醫醫院中藥房提供；鹽酸貝那普利片，由北京諾華制藥有限公司生產(規格：10 mg×14片，國藥準字:H20030514)?！?br>