心臟驟停后DTI(彌散張量成像)與神經學預后的關系

通過計算FA的值，大腦MRI的彌散張量成像技術可以定量失語患者的大腦白質損傷情況，這項研究對心臟驟停后昏迷7天患者的FA值實用意義進行評估。這項多中心隊列研究納入了185名在心臟驟停后意識不清7天的患者。每個患者評估入院時及七天內的GCS評分，7天內以及心臟驟停28天后的頭顱MRI檢查，以及恢復自主循環后72小時內的腦電圖。DTI技術是被接受的，并計算FA值。神經系統功能通過GCS評分，CPC評分進行評估。6個月結果分為兩類，預后良好(CPC1-2)和預后不良(CPC3-4)。在185個患者中，22%的患者在6個月時顯現出有利預后。相比預后有利的患者，預后不良患者的標準化大腦白質的FA值和計算出DTI整個大腦的FA值都有顯著的降低。71.4%的預后不良結果中標準大腦的FA分值低于0.91，預后良好評估的陽性率達到100%，敏感性達到89.7%。結論：這項心臟驟停后意識不清7天患者的研究發現，通過進行7天和28天頭顱DTI檢查，計算標準化大腦白質FA值，可以有效的預估患者6個月后神經系統功能的預后。

Velly L, Perlbarg V, Boulier T, et al. Use of Brain Diffusion Tensor Imaging for the Prediction of Long-Term Neurological Outcomes in Patients after Cardiac Arrest: A Multi-Center, International, Prospect Observational Cohort Study. Lancet Neurol, 2018, 17(4): 318-326.