精神科護理潛在危險因素分析及對策探討

謝紅平，李彩霞

（四川省復員退伍軍人醫院，四川 崇州 611236）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年11月我單位收治的精神科患者72例作為研究對象，按照隨機分配的策略將其分為對照組和觀察組，各36例。其中，對照組男20例，女16例，年齡24～69歲，平均年齡（41.05±6.67）歲，病程0.2～8年，平均病程（3.15±0.98）年；觀察組男22例，女14例，年齡23～68歲，平均年齡（41.73±6.35）歲，病程0.1～8年，平均病程（3.42±0.87）年。兩組患者在上述資料和數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有進入本次研究的患者都在臨床診斷中達到CCMD-3標準，并且不存在影響本次研究的其它病史和生理因素。

1.2 護理方法

在護理方法方面，對對照組36例患者采取常規的精神科護理方式，對觀察組36例患者在對照組護理方式的基礎上采取對危險因素針對性干預的護理方式。主要方法為：第一，對護理工作者進行嚴格和標準化的護理培訓，不僅要對新上崗的護士進行崗前培訓，還要對所有參加工作的護理人員做標準化護理的全體培訓，經過培訓使護理隊伍對自身工作有新的理解，提高自身工作的責任意識，對精神病患者可能存在的危險行為做到心中有數；第二，加強精神科病房、診室等醫療場所的管理，加強精神科的安全保衛工作，做到“住院病人一個不少，值班護士輕松上崗”。科學規劃安排護理人員的工作時間和值班制度，盡最大可能減少護理人員的壓力；第三，對精神科患者進行嚴密監測，無論是生理指標還是心理變化，要做到一個患者有一組負責護士，一旦患者出現反常情況要及時進行治療或制止。

1.3 觀察指標

觀察指標為危險暴力事件發生情況、患者及其家屬對護理的滿意情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在經過不同方式進行護理工作后，對照組的危險暴力事件發生情況為12例，占總數的33.33%，對護理方式滿意的患者及家屬為23例，占總數的63.89%；觀察組的危險暴力事件發生情況為3例，占總數的8.33%，對護理方式滿意的患者及家屬為34例，占總數的94.44%。數據顯示，觀察組患者在經過對危險因素針對性干預的護理方式后，其危險暴力事件發生情況和患者及家屬對護理方式的滿意程度顯著優于對照組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經過不同護理方式后的指標比較[n（%）]

3 討 論

隨著當前社會經濟的復雜化發展，人們的生活壓力也變得越來越大，再加上不良的生活習慣、工作繁忙等，患有精神類疾病的人數也在不斷增加。精神類疾病雖然遠遠不及輿論中的極端程度，但是往往患者及家屬對精神科疾病不甚了解，一旦患有精神類疾病，就緊張焦慮甚至陷入恐慌，對醫護人員產生極大的不信任。在這樣的情況下也就容易出現精神科護理過程中的潛在危險因素。在當前的精神科護理工作中，患者方面的潛在危險是最為突出的，精神科患者很容易在自身認知、心理有障礙的同時做出傷害性行為；病房和診室等的安全管理制度不夠科學也是其中的潛在危險因素之一；另外，護理人員的責任感和護理行為的標準化程度不夠也是造成潛在危險的原因。經過本次研究，發現觀察組患者在經過對危險因素針對性干預的護理方式后，其危險暴力事件發生情況和患者及家屬對護理方式的滿意程度顯著優于對照組數據。綜上，精神科要加強對患者危險因素的分析，探討相關對策。同時，采取對危險因素有針對性的護理方式能夠明顯降低危險事件產生率，值得推廣應用與繼續研究。

[1] 梁媛卿.在精神科實施護理風險管理的研究進展[J].當代醫藥論叢.2016,14(16):21-22.

[2] 劉玉香.老年精神科護理風險分析及安全管理探討[J].醫藥前沿.2016,6(36 :281-282.