慢性乙肝病毒感染患者情緒障礙相關影響因素及護理對策

尚明月，胡佳佳，劉亞男

（淮安市解放軍第八二醫院，江蘇 淮安 223100）

慢性乙型肝炎病毒感染患者具有嚴重的心理障礙以及情緒障礙，患者極易產生焦慮、抑郁等情緒及對人際關系十分敏感、恐懼[1]。本文對患者情緒進行調查，并采用護理進行干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年2月收治的感染慢性乙肝病毒患者86例為研究對象，其中男31例，女29例，年齡24～48歲，平均年齡（33.74±1.24）歲，重度慢性乙肝5例，慢性乙肝患者8例，輕度慢性乙肝12例，乙肝肝硬化代償期16例，中度慢性乙肝45例。

1.2 方法

（1）心理護理。護理人員要以良好的態度與患者進行交流，對患者的感受與認識進行影響，建立良好的護患關系，對患者的心理情緒進行觀察，了解其訴求，對患者的問題進行耐心及時地解決，正確指導患者進行自我心理調整，緩解患者負性情緒地發展。與家庭進行交流，家屬多對患者進行關心與鼓勵，減輕患者焦慮、抑郁的情緒，提高患者對治療的配合性，使患者建立康復信心。（2）建立良好的護理環境。對病房加強管理，對并發進行隔離消毒，減少交叉感染，保持病房的清潔、整齊與空氣流通，為患者創造一種安靜、舒適的醫療環境。根據患者病情程度地不同給患者分配不同的病房，避免與情緒嚴重的患者進行交流，以免患者之間進行情緒交流，影響患者的心理健康。因為此病具有較長的治療療程，治療的過程給患者的心理以及生理帶來了嚴重的痛苦，因此臨床治療上要對靜脈穿刺技術進行提高，采用人性化的模式對患者進行輸液治療，并且要改善護患關系，加強與患者之間的溝通交流，得到患者的信任。（3）認知干預。根據患者具體情況的不同，通過對患者進行健康教育，使患者對于自己的疾病有充足的認識，消除誤解，從而能夠有效地改善患者的情緒與行為。定期與患者進行交談，了解患者的心聲，滿足患者的需求。在治療的過程中對各項檢查進行說明，向患者講解有關的注意事項。對患者的日常用藥進行監督，對患者進行飲食指導，使患者養成一種良好的生活習慣。

1.3 觀察指標與評分標準

采用SCL-90量表對患者的心理因素進行調查，與正常青年的評分進行比較。SCL-90量表共90個項目，歸納為9個因子，對9個方面的心理癥狀進行反應，每一個項目的評分為1～5分的5級評分標準，分別為：5分為嚴重；4分為相當重；3分為中度；2分為輕度；1分為沒有。評分越高說明患者的癥狀越嚴重，該方面越大可能存在心理障礙。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

評分結果顯示，與正常青年比較，乙肝患者存在有人際關系、交流、抑郁、恐怖等心理障礙（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SCL-90量表評分（±s，分）

表1 兩組患者SCL-90量表評分（±s，分）

組別 乙肝患者 正常青年軀體化 1.49±0.23 1.34±0.45強迫癥 1.34±0.33 1.69±0.61人際關系 2.19±0.69 1.76±0.67焦慮 2.98±0.73 1.57±0.61抑郁 2.09±0.74 1.42±0.43敵對 1.32±0.56 1.50±0.57恐怖 1.99±0.92 1.33±0.47偏執 1.84±0.74 1.52±0.60精神病性 1.14±0.43 1.36±0.47

3 討 論

患有慢性乙肝以及感染乙肝病毒的患者往往有較大的心理壓力，不僅受到病痛的折磨，而且因為治療帶來沉重的經濟壓力[2]。患者的復興情緒往往會給治療以及恢復帶來嚴重的影響，情緒較為嚴重的患者會出現焦慮以及抑郁 情緒障礙，甚至產生自殺的傾向。因此對影響患者心理情緒的因素進行調查，采用相關護理對患者的康復具有重要意義[3]。

本文結果顯示，乙肝患者在多方面存在有心理影響，尤其是焦慮、抑郁、人際關系這三個方面。個性特征對人的心理健康狀況產生巨大的影響，情緒穩定性以及掩飾因子是人的心理健康的重要原因，但是患者因為疾病的原因，心理遭受的巨大的打擊，承受能力降低產生一系列的負性情緒[4]。恐懼等情緒對患者的心理健康造成嚴重的影響，所有在對患者進行護理的過程中要及其注意患者心理方面的護理，有效地對患者心理進行干預，能夠顯著提高患者的生活質量，增加其治療依從性，促進患者康復，對患者的日常生活及飲食進行指導，使患者養成一種良好的生活習慣[5]。

綜上所述，對感染慢性乙肝病毒的患者進行有效護理，能夠顯著提高患者的生活質量，改善其心理情緒，促進康復，且效果顯著，值得廣泛推廣于臨床護理中。

[1] 楊 明,張康莉.822名新兵EPQ和SCL-90調查結果分析[J].中國健康心理雜志,2008,16(7):813-815.

[2] 中華醫學會傳染病與寄生蟲學分會,肝病學分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華傳染病雜志,2005,23:421-431.

[3] 徐雙雙,殷君君.心理干預對A型性格慢性乙型肝炎患者的影響[J].護士進修雜志,2009,24(18):1703-1704.

[4] 王海濱,張冬青,陳 嫚,等.乙型病毒性肝炎患者HBVDNA與乙肝標志物和肝功能指標關系的分析[J].感染、炎癥、修復,2015,16(3):173-176.

[5] 劉振杰,曹永堅,岑子華,等.慢性乙型肝炎患者病毒基因組與乙型肝炎病毒e抗原、肝功能關系分析[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(13):1784-1786.