個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

顧興梅，季政蓉

（山東省濟(jì)寧市鄒城市兗礦集團(tuán)總醫(yī)院，1.心內(nèi)科；2.急診科；山東 濟(jì)寧 273500）

高血壓是已成為臨床中較為常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病之一，是危害人類(lèi)健康的重要危險(xiǎn)因素，給人們健康生活和正常工作帶來(lái)影響。延續(xù)護(hù)理是一種從醫(yī)院走向社區(qū)的延伸訪(fǎng)問(wèn)形式，可提高患者出院后的生存質(zhì)量[1]。此次為探討在高血壓患者護(hù)理中個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用對(duì)其生存質(zhì)量的影響，特展開(kāi)臨床分析與探討，全文見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年7月～2017年5月期間收治的200例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組100例。參照組男性患者49例，女性患者51例；年齡54～81歲，平均年齡（70.5±2.5）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者47例，女性患者53例；年齡53～81歲，平均年齡（70.3±2.2）歲.組間一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

①患者均符合世界衛(wèi)生組織WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，已確診；②年齡＞50歲，臨床資料完整，無(wú)記錄缺失或隨訪(fǎng)不完整患者；③排除嚴(yán)重腦卒中的并發(fā)癥患者，排除精神、言語(yǔ)、行動(dòng)障礙患者；④在入組前，患者簽署研究知情同意書(shū)，自愿配合研究[2]。

1.3 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康教育，包括服藥指導(dǎo)、定期復(fù)查以及出院后健康教育。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，措施如下：（1）人員培訓(xùn)和準(zhǔn)備，為開(kāi)展個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，由我院組織醫(yī)護(hù)人員成立個(gè)體化延續(xù)護(hù)理小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)高血壓患者的常規(guī)用藥，提高其高血壓疾病認(rèn)知水平，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定個(gè)體化護(hù)理方案，在患者的積極配合下，召開(kāi)患者信息聯(lián)系會(huì)，確定個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的重點(diǎn)和方法。（2）延續(xù)護(hù)理實(shí)施：①高血壓患者自身情況各不一樣，需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，制定個(gè)體化健康手冊(cè)，并詳細(xì)記錄病情變化、血壓情況和服藥頻率等；②延續(xù)護(hù)理小組建立起護(hù)患溝通專(zhuān)線(xiàn)，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，向患者家屬重點(diǎn)講解高血壓發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理，增強(qiáng)患者對(duì)病情的基本認(rèn)識(shí)；③飲食干預(yù)，高血壓患者的飲食需要重點(diǎn)干預(yù)，通過(guò)日常指導(dǎo)患者低鹽、低脂飲食，以控制膽固醇為原則，避免食用油膩食物，切忌暴飲暴食，盡量少食多餐，幫助患者控制體重，從而控制血壓；④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的自身情況制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，體弱患者每日步行，體質(zhì)較好患者可練習(xí)太極拳、慢跑，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不感到勞累為度，循序漸進(jìn)，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，長(zhǎng)期堅(jiān)持。（3）延續(xù)護(hù)理小組成員定時(shí)回收個(gè)體化健康手冊(cè)，評(píng)估患者的病情改善與生存質(zhì)量，采用電聯(lián)或家訪(fǎng)等對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者的治療依從性。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

根據(jù)WTO生存質(zhì)量評(píng)分簡(jiǎn)表制定高血壓患者生活質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，從日常生活、社會(huì)活動(dòng)、焦慮和抑郁心理狀態(tài)、遵醫(yī)用藥行為四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，各條目10分，總分50分，評(píng)分越高患者生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的生存質(zhì)量變化（±s）

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的生存質(zhì)量變化（±s）

條目 實(shí)驗(yàn)組(n=100) 參照組(n=100)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后遵醫(yī)用藥行為 5.24±1.16 8.22±1.05 5.04±1.41 6.04±1.01日常生活 4.46±1.10 7.08±1.51 4.47±1.04 5.54±0.42社會(huì)活動(dòng) 5.36±1.81 8.25±1.01 5.44±1.61 6.25±1.54抑郁心理狀態(tài) 7.27±1.67 9.27±0.67 7.56±1.02 8.27±1.22焦慮心理狀態(tài) 6.43±1.24 8.23±1.01 6.41±0.84 7.12±1.17

3 討 論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷升高，人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)已然發(fā)生變化，隨之而來(lái)的心血管疾病的患病率也明顯增加。有關(guān)臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)18歲以上的成人高血壓患病率已經(jīng)超過(guò)18.8%。高血壓患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，對(duì)其實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可提高其用藥依從性，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知水平，從而幫助患者控制血壓，改善病情，提高生活質(zhì)量[3]。在此次研究中，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康教育，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，經(jīng)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，證實(shí)個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可提高高血壓患者的生存質(zhì)量，適合院方臨床應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，可改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，提高其生存質(zhì)量。

[1] 尹新艷.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）,2016,4(23):124-125.

[2] 李 欣.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2016,12(34):242-243.

[3] 楊新利.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2016,11(45):225.