二連浩特口岸出入境人員傳染病監控與結果分析

李震坤

二連浩特口岸出入境人員傳染病監控與結果分析

李震坤

目的分析二連浩特口岸出入境人員體檢結果，掌握傳染病感染情況，為制定有效可行的口岸傳染病防控工作提供依據。方法對2015年1月—2016年12月二連浩特口岸出入境人員的傳染病監測數據資料進行統計分析。結果2015年1月—2016年12月出入境人員總體檢人數為42 186人，主要以交通人員與勞務人員為主，占出入境人數的94.05%。傳染病檢出人數3012人，占總人數的7.14%，其中HBsAg陽性者占81.54%，抗HCV陽性者占17.73%，梅毒占0.40%，抗HIV陽性占0.20%，開放性肺結核占0.13%。男性傳染病檢出率明顯高于女性。結論二連浩特口岸出入境人員主要以交通人員與勞務人員為主，應針對性加強重點對象的監測，及時開展有關于各類傳染病的健康教育與知識宣傳，提高出境人員自我防范意識。

傳染性疾??；出入境人員；疾病監測；衛生檢疫

對出入境人員傳染病檢測是口岸衛生檢疫工作重要組成部分之一 ，針對統計結果制定相應的傳染病防控措施是預防傳染病國際間傳播的重要手段[1]。二連浩特口岸位于中國的正北方，內蒙古自治區錫林郭勒盟西部，東西南三面與蘇尼特草原相鄰，北與蒙古國扎門烏德隔界相望，是中國通往蒙古國的惟一鐵路口岸，也是歐亞大路橋中的重要戰略樞紐。隨著口岸周邊交通設施及其他基礎建設的完成，對外貿易迅速發展、出入境人員數快速增長，各種經口岸傳播的傳染病流行的風險也隨之增加。針對傳染病傳播全球化的新趨勢，整理分析口岸出入境人員傳染病情況是制定有效可行的口岸傳染病防控工作不可或缺的一部分[2]。本研究對2015年1月—2016年12月二連浩特口岸出入境人員的傳染病監測數據資料進行分析，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 研究對象為2015年1月—2016年12月在內蒙古自治區國際旅游衛生保健中心接受健康體檢的出入境人員，包括勞務人員、商務人員、公務人員、旅游探親人員等，共42 186人。

1.2 方法 統計前來進行健康體檢的出入境人員（包括外籍人員）的傳染病相關檢查項目，包括HBsAg、抗HCV、梅毒、抗HIV、開放性肺結核（根據患者病史、癥狀和胸部X光片確診）等項目，計算相應的頻數、構成比或發生率。

1.3 統計學處理 采用Excel 2007整理數據，計算相應的頻數、發生率或構成比。

2 結 果

2.1 人員基本構成情況 2015年1月—2016年12月出入境人員總體檢人數為42 186人，主要以交通人員與勞務人員為主，占出入境人數的94.05%，其中2015年出入境人員中勞務人員共7873人，占全年出入境人員總數的40.72%，交通人員10 461人，占54.11%；2016年出入境人員中勞務人員共7998人，占全年出入境人員總數的35.00%，交通人員13 344人，占58.39%。見表1。

表1 出入境人員基本構成情況Table 1 Basic composition of entry and exit personnel

2.2 傳染病檢出情況

2.2.1 檢出疾病構成比 傳染病相關項目檢出人數為3012人，檢出率為7.14%，其中HBsAg陽性者占81.54%（2456/3012），抗HCV陽性者占17.73%（534/3012），梅毒占0.40%（12/3012），抗HIV陽性者占0.20%（6/3012），開放性肺結核占0.13%（4/3012）。見表2。

表2 出入境人員檢出傳染病分布情況Table 2 Distribution of infectious diseases in entry and exit personnel

2.2.2 不同職業出入境人員傳染病檢出率HBsAg陽性率為5.82%，其中勞務人員檢出率最高（7.91%）；抗HCV陽性率為1.27%，其中公務人員陽性率最高（3.48%）；梅毒檢出率為0.03%，其中旅游探親人員檢出率最高（1.40%）；抗HIV陽性率為0.01%；開放性肺結核檢出率0.01%。見表3。

表3 不同職業出入境人員傳染病檢出情況[例（%）]Table 3 Distribution of infectious diseases in entry and exit personnel of different occupations [cases(%)]

2.2.3 年齡和性別分布 各年齡層傳染病檢出率波動在20.38%～28.72%之間，變化幅度比較小。傳染病檢出者中男性比例大于女性。見表4～5。

表4 出入境人員傳染病檢出者年齡分布[例（%）]Table 4 Age distribution of infectious diseases in entry and exit personnel [cases(%)]

表5 出入境人員傳染病檢出者性別分布 [例（%）]Table 5 Gender distribution of infectious diseases in entry and exit personnel [cases(%)]

3 討 論

從二連浩特口岸傳染病監測數據來看，2015年1月—2016年12月出入境人員總體檢人數為42 186人，主要以交通人員與勞務人員為主，占出入境人數的94.05%，其中2015年出入境人員中勞務人員共7873，占全年出入境人員總數的40.72%，而交通人員為10 461人，占54.11%；2016年出入境人員中勞務人員共7998，占全年出入境人員總數的35.00%，交通人員為13 344人，占58.39%，說明該口岸目前仍以交通運輸業為主要服務對象，隨著全球經濟回暖，2016年出入境人數相較于2015年略有增加，但幅度不是很大，故可預測未來幾年，交通人員與勞務人員仍是二連浩特口岸出入境人員的主要部分，因此在進行口岸檢測時，應將其列為主要監測對象。

本次調查中，傳染病相關項目檢出人數為3012人，檢出率為7.14%，其中HBsAg陽性者占81.54%（2456/3012），抗HCV陽性者占17.73%（534/3012），梅毒占0.40%（12/3012），HIV抗體陽性者占0.20%（6/3012%），開放性肺結核占0.13%（4/3012）。病毒性肝炎占絕大部分。不同職業人群中，以勞務人員HBsAg陽性率最高。勞務人員出入境后，活動范圍廣、流動性大，是乙型肝炎的易感人群和國際傳播主要載體，故應加強對勞務人員的乙型肝炎預防知識宣傳，并對高危人群進行乙型肝炎疫苗的預防接種，提高其對乙型肝炎的防范意識，養成良好的生活習慣。抗HCV陽性者占第2位，為17.73%。研究顯示，乙型肝炎、丙型肝炎的傳播途徑主要是應用血制品、性傳播、注射針刺[3]，故針對高發人群應加強宣傳，預防乙型肝炎、丙型肝炎的宣傳應與HIV感染預防宣傳相結合，主要因為3者傳播途徑上具有重疊的部分。

檢測中發現梅毒12例，其中旅游探親人員梅毒檢出率最高，目前針對發現梅毒患者是否簽發健康證的問題，有關部門尚未發布明確規定條例，但有學者認為應區分是否經過有效治療的梅毒患者，因實驗室檢測中仍無特異性高敏感度強的梅毒傳染性指標，但經過青霉素治療的患者治愈率可高達100%[4-5]，但該觀點仍存在爭議。本次檢測中發現抗HIV陽性6例，其中勞務人員3例，交通、商務、旅游探親各1例，已經及時向當地衛生行政部門進行了疫情信息通報，并對6例HIV感染人員進行調查以及提供心理輔導，地方疾病預防控制部門予以后續管理。社會健康宣傳應加大針對勞務人群性病艾滋病知識宣傳力度，尤其是生活在城市邊緣，文化程度不高，自我行為約束力低的人群，以期降低HIV感染風險。

本次調查中發現，男性傳染病檢出率明顯高于女性。由于男性在社會生活中承擔更多的勞務工作，并在社會生活中接觸他人的幾率遠大于女性，故相較于女性更易暴露于各種感染源中，這與其他口岸調查結果基本一致[6-7]。

本文對二連浩特口岸出入境人員傳染病監測情況的總結，有助于掌握二連浩特口岸在衛生檢疫尤其是傳染病的防控工作的關鍵點，為全國口岸出入境人員傳染病感染情況提供數據，也有助于在今后的口岸檢疫工作中更有針對性地制定防控措施，維護出入境人員的健康，保衛國家公共衛生安全。

[1]Saliba W,Fediai A,Edelstein H,et al.Trends in the burden of infectious disease hospitalizations among the elderly in the last decade［J］.Eur J Intern Med,2013,24(6):536-540.

[2]宋曉峰，劉海江，毛文光，等.出入境人員傳染病監測現狀與思考［J］.實用預防醫學，2015，22(10):1278-1280.

[3]黃昂，孫穎，鄒正升.《2017 年EASL 臨床實踐指南：乙型肝炎病毒感染的管理》要點解讀［J］.傳染病信息，2017，30(3):129-132.

[4]鄧美霞.梅毒實驗室檢測方法的研究進展［J］.微生物學免疫學進展，2016，44(1):76-82.

[5]吳凹成.梅毒對替代治療藥物的耐藥現狀及機制［J］.安徽衛生職業技術學院學報，2017，16(3):97-99.

[6]蔡麗萍.2014-2016年常熟口岸出入境人員傳染病監測結果研究［J］.口岸衛生控制，2017，22(2):37-41.

[7]王永亮，李新民，王俊杰.河南出入境人員傳染病十年監測結果評析［J］.河南預防醫學雜志，2016，27(10):728-731.

Surveillance and analysis of infectious diseases in entry and exit personnel at Erenhot port

LI Zhen-kun
Inner Mongolia International Travel Health Care Center,Hohhot 010020,China

ObjectiveTo analyze the physical examination results of entry and exit personnel at Erenhot port,understand the situation of infectious diseases,and provide evidence for the prevention and control of infectious diseases.MethodsThe infectious disease surveillance data of entry and exit personnel at Erenhot port from January 2015 to December 2016 were analyzed statistically.ResultsFrom January 2015 December 2016,the total number of entry and exit personnel was 42,186,mainly in transportation personnel and labor service personnel,accounting for 94.05% of the immigration population.There were 3012 people detected with infectious diseases,accounting for 7.14% of total population.Among them the positive rate of HBsAg was 81.54%,the anti-HCV positive rate was 17.73%,the syphilis positive rate was 0.40%,the HIV antibody positive rate was 0.20%,and the open pulmonary tuberculosis positive rate was 0.13%.The detection rate of infectious diseases in male was significantly higher than that in females.ConclusionsThe entry and exit personnel at Erenhot port are mainly transportation personnel and labor service personnel,We should strengthen the monitoring of key subjects,timely conduct on all types of infectious diseases healthy education and knowledge publicity,and improve the self-prevention awareness of exit staff.

infectious diseases; immigration personnel; disease monitoring; health quarantine

R51

A

1007-8134(2017)06-0368-03

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.06.014

010020 呼和浩特，內蒙古國際旅行衛生保健中心（李震坤）

（2017-09-25收稿 2017-10-20修回）

（本文編輯 張云輝）