消毒供應中心加強環節管理對控制醫院感染的效果觀察

401220重慶市長壽區婦幼保健計劃生育服務中心

消毒供應中心的工作主要是對醫療器械進行清洗消毒、檢查發放等工作的場所。消毒供應中心的工作質量直接決定著患者疾病的治療效果。若器械消毒不到位，則在治療過程中極易因為患者的使用出現交叉感染[1]，不僅增加了醫院感染，影響了患者的恢復速度，同時極易造成醫患之間產生的矛盾。因此，為改進醫院的消毒工作，特進行以下研究。

資料與方法

選取2015年1-12月對消毒供應中心實施一般管理的時期作為對照期，選取2016年1-12月對供應消毒中心加強環節管理的時期作為觀察期。經調查，2015-2016年消毒供應中心存在工作人員8名，所有工作人員均為身體健康的人員，且不存在不良嗜好。工作人員的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

管理方法：對兩個時期的消毒供應中心實行不同的管理政策。其中對照期采取一般管理制度，對于消毒器械進行定期回收消毒，消毒過程按照醫院消毒中心規定的消毒流程執行。器械消毒之后送回各科室使用。觀察期采取環節管理制度，對器械回收、分類清洗、消毒干燥、包裝檢查、滅菌運輸等環節進行重點管理。為提高消毒效果，對供應中心劃分操作區域，將消毒供應中心分為污染區、清洗區、消毒區、無菌器械存放區[2]。并對每個區的職責進行規定，各區均有一名負責人對該區工作承擔主要工作責任。此外選取檢驗豐富的工作人員與區疾控中心檢驗科組成檢驗組，對存放的無菌醫療器械實行不定期抽查。具體管理措施：①醫療器械回收：由消毒供應中心污染區工作人員對各科室的醫療器械進行回收，并及時發放消毒液對科室進行消毒操作。回收器械輕拿輕放，避免損壞。②分類清洗：回收物品應當按照不同類別加以區分，清洗前先確認清洗劑的有效性以及用量是否充足。同時依次經過沖洗、清潔、漂洗、二次漂洗4個步驟[3]，不可跳過或者省略清洗步驟，清潔后要保證污漬去除干凈，不殘留。③消毒干燥：消毒滅菌人員上崗前要先對其身體狀況進行檢查，存在感冒、皰疹等病癥時不應進入消毒室工作。同時嚴格按照消毒間著裝規定穿好消毒服。消毒過程對時間、壓力、溫度、濕度等相關參數進行嚴格控制。④包裝檢查：器械經過消毒之后，一般先進行檢驗，確認消毒合格后進行包裝。包裝上要注明滅菌日期及有效期、品名、消毒人員，嚴密封口后送入存放區進行儲存。⑤無菌運輸：運輸過程中應盡量避免對醫療器械的磕碰，同時保護外在包裝良好，如在運輸過程中出現包裝損壞現象，需要運回消毒供應中心進行重新消毒。⑥不定期檢查：檢驗組人員要不定期針對各區域的操作進行抽查，發現不符合管理規定的行為及時予以糾正。

評價標準及方法：對兩個時期的消毒供應室工作人員考核消毒滅菌的情況，對消毒滅菌、基本操作、消毒質量等方面進行綜合考核，每項均采用百分制，并對考核結果進行統計對比。同時深入各科室檢驗空氣和醫療用品消毒、醫護人員手部消毒等方面的消毒合格率，對消毒合格的科室數量進行統計。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用n(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

結 果

對照期和觀察期消毒供應中心工作人員的考核情況對比：兩個時期對消毒供應中心的工作人員進行考核，觀察期的工作人員考核成績高于對照期，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對照期和觀察期消毒供應中心工作人員的考核情況對比(x±s，分)

對照期和觀察期科室消毒情況的對比：兩個時期對本院39個科室的消毒情況進行抽查，觀察期科室的合格率均高于對照期，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對照期和觀察期科室消毒情況對比[n(%)]

討 論

醫院感染現象發生的原因很多，但最為根本的原因是患者在入院就診或者治療期間出現了交叉感染，同時由于消毒措施存在缺陷，造成病原菌通過空氣中或者手部攜帶等[4，5]，在病患之間傳染致使患者出現院內感染的現象。因此消毒措施作為有效阻斷交叉感染現象的關鍵，院方應對消毒供應中心的消毒工作予以重視。同時供應室的污染區工作人員在回收器械時可以加強對科室內消毒情況的調查，從而對消毒液的使用劑量和效果掌握更為準確。通過對消毒供應中心提高環節管理，能夠有效保證醫療器械的消毒效果。從本次研究中看出，采用環節管理措施的觀察期，供應中心的工作人員的考核評分均高于對照期。同時，環節管理提高了各科室的消毒質量，觀察期各科室的消毒情況顯著高于對照期。

綜上所述，對供應中心實施環節管理能夠強化消毒效果，減少院內感染現象的發生。

[1]趙雪萍.品管圈對消毒供應中心清洗質量管理及控制醫院感染的效果分析[J].中國衛生產業,2016,13(7):51-53.

[2]李曉蓉.消毒供應中心集中管理在控制醫院感染方面的作用管理[J].醫藥前沿,2017,7(14):393.

[3]朱穎霞,李湛,鐘彩棠,等.消毒供應中心管理對控制醫院感染的作用分析[J].中國實用醫藥,2016,11(10):291-292.

[4]明娜.消毒供應中心控制醫院感染的管理效果分析[J].中國衛生產業雜志,2016,13(25):87-89.

[5]陳芳.消毒供應中心管理對控制醫院感染的作用分析[J].醫藥前沿,2016,6(24):368-369.