西醫院校中醫教學的思考

100026首都醫科大學附屬北京婦產醫院

西醫學與中醫學是當今我國醫療衛生領域的兩大醫學體系。近年來，中醫藥的療效已經越來越得到西方醫學的肯定。目前，在許多西醫醫院，西醫大夫也在大量使用中成藥，說明對西藥療效不好或者西藥無法治療的疾病，如癌癥等，中醫藥有很好的療效優勢；一些西醫明確診斷的疾病，在西醫療效不好的情況下，配合相應的中醫藥治療，療效比單純用西藥更好。因此，在西醫院校開設中醫學課程是非常必要的。目前，北京婦產醫院中醫科承擔首都醫科大學西醫專業學生中醫學課程的教學任務。本文就教學當中存在的問題及解決措施進行探討，不斷探索新型的教學模式，效果顯著，現報告如下。

資料與方法

從我校2015級擬學習《中醫學》課程的西醫本科生中抽取60名學生，隨機分為研究組與對照組，每組30名。研究組班級采用新型教學模式，對照組班級采用傳統中醫教學模式。

方法：①中醫教學過程中適當穿插英文專業術語：西醫院校的學生需要閱讀大量的英文文獻，英文水平普遍較高，但對中醫藥方面的專業術語知之甚少。事實上，現在越來越多的中醫臨床醫生以及基礎研究者需要發表英文論著。中醫學凝聚了中國醫家幾千年的智慧與經驗，這更需要我們用世界通用的語言與外界交流。近年來，中醫越來越受外國人士的認可，每年都有不少中醫臨床和基礎研究的英語論文發表。所以，教學中適當融入英語意義重大。課程中穿插講解中醫專業英文詞匯的同時，還可以向學生介紹一些翻譯成英文的中醫相關書籍，翻譯一些簡單的中醫經典原文，課程中以增加分組討論的方式增加記憶和理解。②培養中醫思維：很多西醫院校的學生對于中醫的普遍印象是很“玄妙”，很多中醫理論知識只能“意會”，不能“言傳”。其實，這多是由于西醫學生已經培養成的邏輯思維能力已經固化，很難改變。對于他們而言，中醫藥在今后的診療過程中是處于輔助治療的地位，那么對于西醫院校的學生來說只要能夠準確使用中成藥即可?？梢杂猛ㄋ椎恼Z言向學生解釋，譬如“上火”的時候需要“去火”，而不是“火上澆油”。讓學生基本理解寒熱虛實及治療原則即可。③增加臨床見習的機會：多組織學生參加醫院的見習。在診療過程中講解舌苔脈象，讓學生親自把脈，增加理解和記憶。我院中醫科主要是中西醫結合診療疾病，在遇到相應的疾病的時候可以向學生解釋西醫的病因病理及治療，同時教會學生中醫辨證論治，教會學生遇到相應的疾病的時候如何分別使用西醫和中醫的思維來分析。

效果評價標準：兩個班級的學生使用統一試卷考試，以成績為衡量標準，分數≥90分為A，80～89分為B，70～79分為C，＜70分為D。

統計學方法：采用SPSS 19.0進行分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用n(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組中醫學成績方面，研究組班級的學生成績顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組中醫學成績比較(n)

討 論

目前，由于中醫藥對某些疾病的治療效果顯著，臨床上西醫大夫也大量開中成藥，但卻是完全使用西醫的思路，并沒有充分的辨證論治，這使得中藥的療效不好甚至產生不良反應。這就需要在西醫院校重視中醫的教學?，F在很多西醫院校不夠重視中醫課程的教學，縮減學時，急于求成，導致西醫學生中醫基本理論不夠扎實，課程結束后中醫知識缺乏。這就需要首先在學校方面充分重視中醫的教學，保證學時，設置《中醫學》為必修課程。

另外，在介紹中醫基礎理論的同時，可以適當介紹一下學科的進展。近年來，隨著現代生物科學和統計學等手段的發展，對中醫藥有更深入的研究，譬如對中藥有效成分、對方劑作用機理等方面的研究更進一步。教師在授課過程中可以適當介紹一下學科之間交叉的部分，開拓學生視野。譬如介紹一些動物模型建立的方法，介紹一些中藥的藥理學知識等。

對教師隊伍的培養也非常重要，醫學院的教師多數都來自臨床醫生，業務水平較過硬，教學水平可能有待提高。首先作為中醫學課程的教師，應該具備一定的人文修養。再一點就是教學技能的提高，授課過程應該有熱情、有感染力，運用各種教具來激發學生的學習興趣，譬如教學錄像、教學圖片等的充分應用。這些手段都有助于學生理解記憶相關知識點，從而提高教學效果。