對抑郁癥患者應用心理疏導與精神護理的效果分析

661000云南省個舊市傳染病醫院

隨著現代化步伐的加快，快節奏的生活方式加大了民眾的精神和生活壓力。近年來抑郁癥發病率逐年攀升，危害著民眾正常的工作和生活，同時也影響社會的穩定。抑郁癥又稱抑郁障礙，其病因至今未明，患者常表現為心情低落、思維遲緩、意志活動減退、注意力無法集中、食欲不振、睡眠障礙等，降低了患者的生活質量[1]。據統計，抑郁癥患者常有自殺和自殘傾向。為了幫助患者擺脫病魔，以便其早日回歸社會，當前醫護人員在常規護理的基礎上輔以心理疏導和精神護理[2]。本文旨在分析抑郁癥患者應用心理疏導和精神護理的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治抑郁癥患者24例，按照住院號尾號的奇偶將患者分為觀察組12例和參照組12例。觀察組男6例，女6例；年齡20～60歲，平均(44.56±4.98)歲。參照組男5例，女7例；年齡22～68歲，平均(45.21±4.78)歲。入選患者接受詳細檢查，符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，排除有不良入院記錄者，保證患者能積極配合醫護人員進行治療。兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05)，可用以對比研究。

研究方法：參照組患者實施常規護理，護理人員根據患者的病情及醫囑開展護理工作。觀察組在常規護理的基礎上輔以心理疏導與精神護理，具體內容如下：①心理疏導：組織專業心理醫生對患者進行全面檢查，根據患者的實際情況進行專業指導。抑郁癥患者思維遲緩、反應遲鈍，要耐心與之溝通，以便獲取患者的信任；耐心聆聽，為其答疑解惑；可以播放輕音樂讓其放松心情，多給予其鼓勵，便于患者說出自己內心的想法；告知其病因和治療方法，利于患者理性面對該疾病。同時告知患者家屬一些注意事項，利于其配合醫護人員對患者進行診治。②精神護理：多數抑郁癥患者由于承受病痛的折磨，其思維能力、意志活動能力及認知功能有所下降，多數患者產生自卑心理，對該疾病存在錯誤認知，對治療工作存有抵觸情緒。護理人員可在患者情緒較穩定時與之溝通，告知其發病的緣由、治療和預防的方法，利于患者積極配合醫護人員開展診治工作。護理人員應了解患者的興趣愛好，多與患者家屬進行溝通，以便能投患者所好，縮小與患者的距離。多數患者長期受到失眠、多夢等問題的困擾，護理人員可陪其散步，為其按摩，告誡患者睡前禁喝濃茶和咖啡，視情況給予藥物輔助治療。

療效判定：根據漢密爾頓抑郁量表(HAND)測評患者治療前后的抑郁評分，對比兩組患者的治療效果，評分越低證明其療效越顯著。治療結束后組織兩組患者對護理工作進行問卷調查，91～100分為非常滿意，75～90分為滿意，60～74分一般滿意，0～59分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)例/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

結 果

觀察組護理前HAMD評分(29.54±4.23)分，參照組(29.41±4.12)分，差異無統計學意義(P＞0.05)。實施護理后觀察組HAMD評分(17.21±3.54)分，參照組(25.36±4.03)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。

組織兩組對護理工作滿意與否開展問卷調查，觀察組滿意度90.48%，遠高于參照組的47.62%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

抑郁癥是神經官能癥的一個臨床癥狀，是一種慢性復發性疾病。據統計，抑郁癥已經成為當今世界疾病排行榜中的第四大疾病，全世界受困于抑郁癥的民眾多達3.5億，其中10%～15%的抑郁癥患者死于自殺。它是多種病癥的一個綜合體，包括失眠癥、強迫癥、焦慮癥、恐懼癥及強迫癥等，抑郁癥患者不僅思維能力有所下降，同時還極易誘發身體疾病，增加家庭的負擔，影響其正常的工作和生活。當前醫護人員推薦患者進行藥物和心理治療，以便幫助患者擺脫該疾病。醫學界將抑郁癥視為第一大心理殺手，高患病率、高復發率、高致殘率及高致死率是其最大的特點。隨著我國老齡化步伐不斷深入，國民抑郁癥的發病率呈上升趨勢，＞60歲的民眾是其高發群體，其中65%～80%患者有過自殺傾向，50%的患者出現了自殺和自殘行為，不僅影響家庭的和諧，同時影響社會的穩定[3，4]。為了幫助患者擺脫病魔，回歸正常生活，當前醫護人員在對抑郁癥患者進行常規治療時輔以心理疏導和精神護理，堅持患者的主體地位，切實滿足患者的需求，給予其專業指導，以便實現最佳治療效果，拉近患者與醫護人員的距離，緩解患者的心理壓力，以便其積極配合醫護人員開展診治工作。

本文旨在分析抑郁癥患者應用心理疏導與精神護理的臨床效果，觀察組在常規護理的基礎上輔以心理疏導和精神護理，患者的抑郁評分明顯低于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。治療結束后，觀察組對護理工作的滿意度90.48%，參照組的滿意度47.62%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組對護理工作的滿意度比較[n(%)]

總之，對抑郁癥患者開展護理工作時輔以心理疏導和精神護理，其臨床療效顯著，能提高患者對護理工作的滿意度，減少醫患矛盾，提高患者的生活質量，可在臨床推廣應用。

[1]張麗麗.抑郁癥患者應用心理疏導與精神護理的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(30):5998-5999.

[2]吳巖.對抑郁癥患者進行心理疏導和精神護理的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):214-215.

[3]韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理[J].中國保健營養旬刊,2013,23(12):7599-7600.

[4]胡艷麗.心理疏導和精神護理在老年抑郁癥患者中的應用[J].中國鄉村醫藥,2017,24(4):72-73.