腫瘤標記物CA125、CA153、CA199與CEA在肺癌診斷中的方法探討

100076北京市大興區舊宮醫院檢驗科

所謂的腫瘤標記物指的就是對惡性腫瘤具有明顯特異性的物質，由于正常健康人群與腫瘤患者的體液差異有統計學意義，所以其能夠在宿主的體液或者是腫瘤組織中被檢測出來。本篇文章的主要目的是探究腫瘤標記物CA125、CA153、CA199與CEA在肺癌診斷中的效果。隨機選取2015年1-12月收治的20例肺癌患者作為試驗組，并隨機選取同時接受治療的呼吸道炎癥性疾病患者20例作為對照組，現將具體的過程和結果報告如下。

資料與方法

2015年1-12月收治肺癌患者20例作為試驗組，其中男13例，女7例；年齡32～79歲，平均(42.5±2.3)歲。所有患者的臨床表現和檢查結果均符合肺癌患者的標準，其中腺癌8例，鱗癌5例，小細胞未分化癌7例。同時，隨機選取在該院接受治療的呼吸道炎癥性疾病的患者20例作為對照組。其中男11例，女9例；年齡32～78歲，平均(41.5±3.3)歲。兩組在年齡、性別等方面的差異均無統計學意義(P＞0.05)。通過化學發光的方法探究腫瘤標記物CA125、CA153、CA199與CEA，并將此結果與患者的臨床資料進行對比、分析。

實驗方法：通過化學發光的方法對患者的腫瘤標記物CA125、CA153、CA199與CEA進行診斷，通過羅氏411化學發光分析儀對數據進行采集和統計。將試驗組和對照組的檢測結果進行統計分析。

腫瘤標記物的參考范圍：CA125 0.1～35 U/mL， CA153 0.1～25 U/mL，CA199 0.1～27 U/mL，CEA 0～5 ng/mL

統計學方法：運用SPSS 14.0軟件對數據進行處理。將試驗結果的檢驗標準設置為0.05，也就是當P＜0.05時，差異有統計學意義。對于計量數據使用t檢驗，對于計數資料采用χ2檢驗。

結 果

試驗組和對照組血清腫瘤標記物的比較：試驗組的各項血清腫瘤標記物的水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

試驗組和對照組血清腫瘤標記物靈敏度與特異度比較：NSE、CA50、CA199、CA125、CA153的靈敏度分別為0.66、0.66、0.64、0.66、0.60，特異度分 別 為 0.64、0.62、0.60、0.60、0.60，聯合檢測的靈敏度0.67，特異度0.95。根據相關的統計學分析方法，在靈敏度方面，5項指標聯合診斷的顯著性并不優于各個單項指標(P＞0.05)；在特異性方面，5項指標聯合診斷的顯著性優于各個單項指標(P＞0.05)。

討 論

肺癌是一種發病率和死亡率都非常高的疾病，對患者的身心健康和生命安全造成了非常嚴重的威脅。目前，肺癌已經成為威脅人類健康的第二類嚴重性疾病，僅次于心腦血管疾病。如何對肺癌進行早期發現，從而進行早期的治療非常重要，這對患者的健康和生命安全具有非常重要的意義和價值。有相關的研究證明，腫瘤標記 物 CA125、 CA153、 CA199、 NSE 與CEA在肺癌診斷中具有重要的作用，能夠在一定程度上反映患者是否患有肺癌，所以本次研究進行了一系列試驗。

在本試驗的過程中，相對于呼吸道炎癥性疾病的患者來說，肺癌患者的CA125、CA153、CA199、NSE與CEA水平均比較高，這能夠說明在進行肺癌的診斷過程中，CA125、CA153、CA199、NAE與CEA均可以作為標記物，并且各個指標的肺癌患者的不同組織中也沒有明顯的差異，這可以在一定程度上說明肺癌組織學的類型與標記物沒有明顯的關系。在進行診斷的過程中，發現各單項標記物的特異度和靈敏度均不高，聯合5項標記物診斷的靈敏度也沒有明顯的提高，但是在聯合診斷的特異度方面卻有顯著的提升，這說明使用單項指標判斷肺癌患者還是存在一定的缺陷，若是非肺癌患者出現單項指標比較高的現象，可能為假陽性。

表1 兩組血清腫瘤標記物比較(x±s，ng/mL)

綜上所述，腫瘤標記物CA125、CA153、CA199、NSE與CEA在肺癌診斷中能夠在很大程度上確定患者是否患有肺癌，這對患者的臨床診斷和治療具有非常重要的意義。通過以上的5個指標聯合判斷的方式，能夠在很大程度上消除某一個單項值的偏差，從而降低誤診的概率，這對患者的臨床診斷有非常重要價值。

[1]魏曉龍.血清腫瘤標記物在肺癌診斷中的意義[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(69):69-70.

[2]宋銀綿,閆香琴,邢文曉.多項腫瘤標記物檢測在良惡性胸水鑒別及肺癌診斷中的應用[J].熱帶醫學雜志,2015,15(6):809-811.

[3]李倩,吳金榮.肺癌腫瘤標記物在臨床中的應用價值及前景[J].實用醫技雜志,2016(6):624-625.

[4]朱曉峰,鄒志田,許傳斌.腫瘤標記物聯合多層螺旋CT在早期肺癌患者中診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志,2017,15(6):44-46.

[5]姚夢醒,趙卉,陸友金.TAP及聯合肺癌三項腫瘤標記物檢測對肺癌的診斷價值[J].臨床肺科雜志,2017,22(6):988-991.