早期先兆流產保胎治療繼續妊娠的臨床效果

655800云南省曲靖市羅平縣婦幼保健計劃生育服務中心

流產是一種常見的婦科疾病，在自然流產中，早期流產較為常見。有些先兆流產孕婦擔心通過保胎治療影響胎兒發育，因此選擇人工流產終止妊娠，這樣反而會造成不孕率升高。另外，流產不僅會對患者身體健康造成不良影響，同時還會對患者心理以及家庭生活造成嚴重的不良影響。2016年9月-2017年9月收治產婦40例作為研究對象，對早期先兆流產保胎治療繼續妊娠的具體方法以及臨床效果進行詳細探究[1]。

資料與方法

2016年9月-2017年9月收治產婦40例。其中20例早期先兆流產孕婦作為觀察組，年齡23～39歲，平均(31.2±8.3)歲；妊娠周期33～40周，平均(36.6±3.0)周。20例無早期先兆流產孕婦作為對照組，年齡21～39歲，平均(30.0±8.3)歲；妊娠周期32～39周，平均(35.5±2.8)周。兩組在年齡、妊娠周期等一般資料方面統計，差異無統計學意義(P＞0.05)。

診斷標準：①停經＜12周出現陰道流血或血性分泌物；②經過婦科檢查發現，流血來自宮頸，暗紅色，宮頸口未開；③超聲檢查胎心搏動正常。

治療方法：①臥床休養：患者需要臥床休息，禁止性生活，結合患者實際情況確定是否需要采用對胎兒不會產生較大影響的鎮靜劑。②查明病因，對癥治療：如果患者有黃體功能障礙，需要每日肌內注射20 mg黃體酮，如果產婦甲狀腺功能低下，則可以給予適當的維生素E，如果產婦體型肥胖，則鼓勵產婦結合自身實際情況適當運動[2]。③對于部分產婦，不僅需要給予西醫治療措施，還可采用中藥治療措施進行輔助，補腎固沖、補氣養血、清熱安胎[3]。④加強健康教育：指導患者注意個人衛生，學習衛生知識和健康飲食知識，定期進行產檢，直至產婦分娩。⑤對患者加強心理輔導：穩定產婦情緒，并對產婦家屬進行健康教育，避免產婦在日常生活中受到外界環境因素的刺激。患者在接受3周時間的保胎治療后，需要經過超聲檢測，判斷胚胎是否存活，如果陰道流血停止，則可以繼續妊娠。如果陰道流血問題并未得到改善，并且超聲檢測胚胎狀況不佳，則提示已經流產，不需要繼續進行保胎治療[4]。

觀察指標：在對兩組患者實施治療后，對患者進行B超檢查，判斷胚胎發育是否正常，對兩組產婦妊娠期、分娩期、妊娠結局以及并發癥發生情況進行統計。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組妊娠期和分娩期并發癥情況分析：觀察組在前置胎盤、胎盤粘連的發生率方面均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。另外，兩組在妊娠高血壓綜合征、早產、胎盤早剝、胎膜早破、產后出血等并發癥的發生率方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

兩組妊娠結局對比：兩組在妊娠結局比較方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組妊娠期和分娩期并發癥對比(n)

表2 兩組妊娠結局對比

討 論

現如今，社會經濟發展迅速，人們的生活節奏逐漸加快，工作壓力較大，容易產生情緒緊張問題。另外，環境污染問題越來越嚴重，人們在日常工作和生活中，時常會接觸各類化學物質，這對人們的身體健康會造成不良影響。在這種情況下，女性容易受到細菌、病毒等的危害，生殖系統疾病發生率逐漸提升，諸多復雜因素導致女性孕期發生先兆流產[5]。對于早期先兆流產患者，可以采用保胎治療措施實現繼續妊娠，不僅不會對患者妊娠結局造成不良影響，同時還能夠有效改善子宮內胚胎的發育情況[6]。

在本次研究中，2016年9月-2017年9月收治孕婦40例，其中20例早期先兆流產孕婦作為觀察組，另外20例無早期先兆流產正常妊娠孕婦作為對照組，對早期先兆流產孕婦采用保胎治療措施。對患者進行B超檢查，判斷胚胎是否發育正常，對兩組孕婦妊娠期、分娩期、妊娠結局以及并發癥發生情況進行統計。觀察組在前置胎盤、胎盤粘連的發生率方面均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，兩組孕婦妊娠結局差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，對于早期先兆流產患者，可以采用保胎治療措施繼續妊娠，有利于改善妊娠結局。

[1]肖世金,趙愛民.復發性流產病因學研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2014,30(1):41-45.

[2]黃紹菊.180例先兆流產保胎治療妊娠結局分析[J].現代婦產科進展,2011,20(3):245.

[3]周璐,趙珊瓊.345例早期先兆流產孕婦中西醫結合保胎后產前篩查結果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(28):4432-4433.

[4]曲瑞華.保胎飲配合心理疏導治療習慣性流產臨床觀察[J].吉林中醫藥,2012,32(12):1245-1247.

[5]陸亦蕊,蔡美玲,金紅梅.未婚女性重復人工流產的影響因素分析[J].中國臨床醫學,2013,20(1):51-53.

[6]沈國琴.90例早期先兆流產保胎治療分析[J].中外醫療,2011,30(19):111.