阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析

652600云南省玉溪市江川區大街街道中心衛生院

功能性消化不良是一種較常見的消化道病癥，具有較高的發病率，患者主要伴隨有上腹疼痛、反酸、早飽、惡心、嘔吐、心情不愉快、萎靡等，使得患者身體承受極大的痛楚，同時也對健康造成較大影響[1]。功能性消化不良主要是患者消化功能以及胃腸出現病癥，其致病原因和發病機制較為復雜，現有的胃腸道藥物可以緩解病情，但是病情有復發的可能，不能根治，因此，有必要研究有效、安全的治療方法控制病情[2]。本研究主要分析阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效，2015年11月-2017年3月收治功能性消化不良患者88例，進行分析，現報告如下。

資料與方法

2015年11月-2017年3月收治功能性消化不良患者88例，根據治療的藥物不同，隨機分成對照組與觀察組。所有的患者均在其他醫院接受胃鏡檢查以及X線等檢查，排除胃、肝等器質性疾病的可能，并確診為功能性消化不良。患者每年的發病持續時間＞4周，在臨床上表現為胃灼熱和反酸、惡心、嘔吐、上腹疼痛等。對照組44例，男23例，女21例，年齡23～67歲，平均(46.3±3.2)歲；觀察組44例，男22例，女22例，年齡24～69歲，平均(46.1±3.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組采用多潘立酮治療，多潘立酮餐前服用，3次/d，10 mg/次。觀察組用阿米替林聯合多潘立酮治療，多潘立酮餐前服用，3次/d，10 mg/次；阿米替林餐前服用，2次/d，25 mL/次。對照組和觀察組患者都連續服藥3周，所有患者在治療的基礎上給予患者精神安慰、飲食指導、心理指導、生活指導等，如指導患者多食清淡易消化的食物，禁止患者吸煙、喝酒，提醒患者多注意休息，并保持樂觀的心情，同時注意生活的規律性，并停止服用其他的藥物。患者服藥期間按時到醫院進行復診，在藥物治療結束之后，同樣到醫院進行胃鏡及X線等檢查，檢查消化不良的治愈情況。

觀察指標：藥物治療3周之后，對患者的病情變化及時進行觀察、記錄，主要通過患者胃灼熱、反酸、上腹疼痛等癥狀的改善情況來判定藥物臨床療效。①顯效：經過3周治療，患者病癥消除，體征、臨床癥狀全部恢復正常，沒有出現不適感，隨后1個月無復發；②有效：患者體征、臨床癥狀有明顯緩解，反酸情況減輕；③無效：患者體征、臨床癥狀無改善。

安全性評價：所有患者服藥后出現的不良反應，以腹脹、食欲減退、頭暈、嘔吐4項癥狀作為評價指標，根據不良反應發生情況，來評價所用藥物安全性。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料用(x±s)表示，用t檢驗；計數資料用率(%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組臨床療效比較：對照組治療總有效率77.27%，明顯低于觀察組的90.91%(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應發生情況比較：觀察組不良反應發生率4.54%，明顯低于對照組的30.09%(P＜0.05)，見表2。

兩組臨床癥狀改善情況：兩組患者接受治療前，早飽、餐后飽脹癥狀差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者經過治療之后，患者早飽、餐后飽脹癥狀都有所改善，經過3周治療后，觀察組臨床癥狀改善更明顯(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組不良反應比較[n(%)]

表3 兩組臨床癥狀改善情況(x±s，分)

討 論

功能性消化不良是一種臨床比較常見的非潰瘍性消化不良，近幾年其發病率不斷升高。研究表明功能性消化不良與患者的胃腸功能受損有一定的關系，患者沒有發現器質性病癥，并無全身性的病癥。此種病癥屬于慢性病，持續時間長并且容易反復發作，患者多會伴有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。此外，患者的工作和生活受到一定的影響，一般的藥物不可徹底治愈。為了提高患者的生活質量，選擇更好的治療方法至關重要[3]。

多潘立酮為一種促胃動力藥，是合成苯丙咪唑類的衍生物，直接作用于患者的胃腸道，可以調節患者十二指腸以及胃，不會對胃分泌造成影響，對于患者的胃排空有利，并且對惡心、嘔吐等不良反應的抑制效果顯著[4]。阿米替林屬于三環類抗抑郁藥物，可以使患者情緒處于良好狀態，對功能性消化不良的治療有一定的促進作用[5]。由此可見，多潘立酮聯合阿米替林對功能性消化不良患者起到一定的協同作用，對患者的餐后腹脹、惡心、早飽等臨床癥狀有顯著療效，并減少了不良反應的發生，是首選的組合治療藥物[6，7]。此次主要研究阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效。

通過對88例我院2015年11月-2017年3月收治的功能性消化不良患者進行分析，對照組總有效率77.27%，觀察組總有效率90.91%，觀察組高于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率4.54%，對照組不良反應發生率30.09%，觀察組低于對照組(P＜0.05)；兩組患者經過治療之后，早飽、餐后飽脹癥狀均有所改善，且觀察組改善更明顯(P＜0.05)。

綜上所述，對功能性消化不良患者，采取阿米替林聯合多潘立酮治療臨床療效好，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]謝小牛.探究阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(19):101-102.

[2]王鳳琴.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(25):117-118.

[3]高艷紅.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(22):4507-4510.

[4]張杰.多潘立酮聯合阿米替林治療功能性消化不良的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2016,10(9):133-134.

[5]王旭文.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(8):229-230.

[6]曾麗娟,黃葉盛,龔曉兵.多潘立酮聯合阿米替林治療功能性消化不良的meta分析[J].內科,2014,9(6):652-655.

[7]金鳳.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].當代醫學,2013,19(22):143-144.