家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響效果

田燕

（重慶市銅梁區人民醫院 重慶 402560）

高血壓是我國臨床上的常見疾病，很多患者在治療的過程中缺乏一定的服藥遵從行為及家庭功能，對治療效果造成嚴重的影響[1]。因此提高患者的服藥遵從行為及家庭功能顯得非常重要。本文主要研究家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例（2016年1月28日到2017年1月25日期間）老年高血壓患者為本次的研究對象，將患者隨機分為觀察組、對照組兩組，每組患者50例，其中：

觀察組患者男、女性患者占比各為32、18例；年齡最大為：79歲，最小為54歲，年齡平均為（68.36±4.25）歲；

對照組患者男、女性患者占比各為27、23例；年齡最大為：79歲，最小為55歲，年齡平均為（67.01±5.34）歲。

兩組患者基本資料相比沒有明顯差異（P＞0.05），可作為本次研究比較。

1.2 方法

對照組患者采用高血壓疾病常規管理，患者在家僅接受自我管理和家庭照料。

觀察組患者給予高血壓疾病家庭訪視護理；主要包括：健康知識宣教：定期舉辦社區高血壓疾病知識講座，對患者講解高血壓疾病的相關知識以及高血壓疾病的病因和預防方法，例如：導致高血壓的因素、病癥以及高血壓對人們的危害，提高患者以及患者家屬對高血壓疾病的認知程度。糾正生活方式：良好的生活方式能夠幫助患者養成健康的生活習慣，改正原有的不良習慣，鼓勵患者多參加中等強度有氧運動，不暴飲暴食控制好自身體重。血壓測定指導：每月通過家庭隨訪的方式指導患者以及患者家屬正確的測量血壓的方法，每一次測量血壓需要在同一部位、同一時間段進行。囑咐他們盡量在安靜的環境下臥床休息，保持全身放松，并及時服用降壓藥物[2]。

1.3 觀察指標

采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥遵從行為進行評分；同時采用家庭功能評估量表對患者的家庭功能進行評分。

1.4 統計學原理

用均數±標準差的形式，表示高血壓患者服藥遵從行為和家庭功能評分均數，并用t值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當兩組高血壓患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 兩組患者的服藥遵從行為評分比較

進行護理干預之前，觀察組和對照組患者的服藥遵從行為評分分別為（4.38±0.75）、（4.52±0.91），數據差異不顯著，經過護理干預后，觀察組和對照組患者的服藥遵從行為評分分別為（5.56±0.69）、（4.67±0.97），兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的家庭功能評分結果比較

進行干預后，觀察組的家庭功能（適應度、親密度、情感度、成長度、合作度）均高于對照組，數據結果差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1

3.討論

針對老年高血壓患者來說，家庭支持程度低，用藥不良反應以及相關的知識缺乏，對患者的服藥遵從行為造成嚴重的影響[3]。通過家庭訪視，方便與患者在實際用藥過程中遇到的問題進行探討，針對不同服藥障礙的患者實施針對性的解決方法，以便幫助患者克服障礙，達到提高患者用藥遵從性的目的。通過家庭訪視，對患者實施家庭護理指導，對患者以及患者家屬進行同步指導，講解高血壓期間的禁忌飲食習慣以及正確的生活習慣，并引導家屬對患者的行為進行肯定，讓家屬參與到患者的疾病管理中，對增進家庭和睦，恢復患者的家庭功能有顯著的作用[4]。

本研究結果表明，經過護理干預后，觀察組和對照組患者的服藥遵從行為評分分別為（5.56±0.69）、（4.67±0.97），且觀察組的家庭功能（適應度、親密度、情感度、成長度、合作度）均高于對照組，數據結果差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。可見對老年高血壓患者事實行家庭訪視護理有著非常重要的意義。

綜上所述，對老年高血壓患者給予家庭訪視護理對提高患者的服藥遵從行為以及家庭功能、社會功能有顯著的提高效果，值得參考。

[1]劉冬梅,杜茜倩,李勝玲,等.家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫學,2015,23(01):77-80.

[2]劉甜,劉杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志，2016,51(05):629-634.

[3]孫敏.家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的干預效果[J].臨床研究,2015,23(12):122-123.