中藥熏洗坐浴改善肛腸科常規(guī)術(shù)后疼痛水腫的觀察

王強(qiáng)

（資陽(yáng)市雁江區(qū)南津中心衛(wèi)生院 四川 資陽(yáng) 641309）

肛腸科患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)的情況較多，患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)肛門局部疼痛和水腫，影響肛腸科手術(shù)的額治療效果，也是造成患者不選擇手術(shù)治療的重要原因。臨床上對(duì)術(shù)后疼痛水腫采取一定的措施，如鎮(zhèn)痛藥物的使用、按摩、溫水熏洗等均未達(dá)到理想的治療效果[1]。中藥熏洗坐浴是一種新型的治療方法，對(duì)患者術(shù)后的疼痛水腫具有顯著的臨床效果。本文中對(duì)我院肛腸科行常規(guī)手術(shù)的260例患者采用中藥熏洗坐浴進(jìn)行治療，效果較為明顯，本次報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年12月肛腸科行常規(guī)手術(shù)的260例患者進(jìn)行臨床分析，按照治療方法不同分為兩組，對(duì)照組給予溫水熏洗坐浴，其中男性85例，女性45例，年齡31～68歲，平均年齡（53.8±10.2）歲，觀察組給予中藥熏洗坐浴，其中男性87例，女性43例，年齡30～70歲，平均年齡（53.9±9.8）歲，兩組患者的一般資料沒(méi)有較大的差異性（P＞0.05），可以相互分析比較。

1.2 方法

術(shù)后兩組患者均靜脈滴注抗生素類藥物，時(shí)間為5d，對(duì)照組患者使用1500ml溫水熏洗坐浴，時(shí)間為20min，每天2次。觀察組患者使用中藥熏洗坐浴，藥物組成有制大黃、蒲公英、馬齒莧、鴨跖草各30g，黃柏、赤芍各20g，白芷、芒硝、沒(méi)藥、五倍子、乳香各15g，采用高壓煎制而成并真空包裝，每包200ml左右，每天1劑。將200ml中藥溶液加開(kāi)水至1500ml進(jìn)行熏洗坐浴，時(shí)間為20min，每天2次。治療期間禁食辛辣刺激性食物，確保患者大便順暢。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程，每個(gè)療程為3d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）[2]對(duì)患者兩個(gè)療程的疼痛水腫情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：無(wú)痛為0分，劇烈疼痛為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理以上記錄的數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示計(jì)量資料，若P＜0.05表示存在差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療第一個(gè)療程，觀察組患者的疼痛積分和顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），但是水腫積分不存在差異性（P＞0.05）；治療第二個(gè)療程，觀察組患者的疼痛積分和水腫積分顯著低于對(duì)照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛水腫情況比較（分，±s）

表1 兩組患者術(shù)后疼痛水腫情況比較（分，±s）

注：P＜0.05.

組別 例數(shù) 疼痛積分 水腫積分觀察組 第一療程 130 3.98±1.25 3.21±1.04第二療程 0.86±0.72 2.06±0.41對(duì)照組 第一療程 130 4.82±1.37 3.33±1.05第二療程 1.75±1.04 3.04±0.74

3.討論

肛腸科常規(guī)手術(shù)是臨床上最為常見(jiàn)的一種，術(shù)后患者容易出現(xiàn)肛門局部疼痛和水腫情況，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)極為不利。中醫(yī)學(xué)上將肛腸科手術(shù)后局部疼痛水腫認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血凝聚、濕熱下注所致[3]。熏洗坐浴是傳統(tǒng)治療肛腸科術(shù)后疼痛水腫的一種方法，但是效果不甚明顯。熏洗坐浴加上中藥可以對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的緩解，這是因?yàn)樗幬镌跓崃ψ饔孟卵杆僮饔糜谌梭w，達(dá)到緩解的目的。本文中使用的中藥組成中制大黃有活血化瘀、清熱消腫解毒的功效，芒硝有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，乳香沒(méi)藥具有消腫止痛、散血祛瘀的功效，鴨跖草有利水消腫的功效，五倍子具有斂瘡止血的功效[4]，馬齒莧具有止血消腫的功效，諸藥聯(lián)合使用具有清熱解毒、消腫止痛、收斂生肌的功效。現(xiàn)代藥理研究表明，諸藥聯(lián)合使用可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，有助于創(chuàng)面的愈合。本文中對(duì)我院肛腸科行常規(guī)手術(shù)的260例患者進(jìn)行臨床分析，結(jié)果顯示，治療第一個(gè)療程，觀察組患者的疼痛積分和顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），但是水腫積分不存在差異性（P＞0.05）；治療第二個(gè)療程，觀察組患者的疼痛積分和水腫積分顯著低于對(duì)照組，存在明顯差異性（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)行肛腸科常規(guī)手術(shù)的患者采用中藥熏洗坐浴可以緩解患者的疼痛和水腫情況，治療時(shí)間越長(zhǎng)，患者的疼痛水腫減輕越明顯。

綜上所述，肛腸科常規(guī)術(shù)后采用中藥熏洗坐浴可以改善患者的疼痛水腫情況，可在臨床上使用。

[1]劉國(guó)榮.應(yīng)用中藥熏洗坐浴改善肛腸科常規(guī)術(shù)后疼痛水腫的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,6(18):57-58.

[2]甘雯曦,肖萬(wàn)華,熊紅霞等.肛腸科病人術(shù)后中藥熏洗坐浴的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,8(32):346-347.

[3]藺海波.消腫止痛方坐浴治療肛門疾病術(shù)后疼痛水腫的療效觀察[J].東方食療與保健,2015,9(7):224,232.

[4]周愛(ài)華.觀察中藥熏洗治療肛腸外科患者的術(shù)后療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,10(22):292-293.