實施靜脈治療護理質量控制的實踐以及效果研究

阮玲玲 吳純（通訊作者）

（1武漢市優撫醫院 湖北 武漢 430023）

（2武漢市東西湖區人民醫院 湖北 武漢 430040）

隨著人們呼聲的增強，我國對靜脈治療護理管理也加強了重視，從一般化的體系逐漸走向了專業化的方向。當然，受其影響從多年以前我院就已經對靜脈注射這種給藥方式進行了合理化管理，同時對負責此任務的相關科室實施了規范化的管理。還提出要判斷好患者的情況做出正確的給藥方案，同時還要做出總結和分析。具體的措施有，成立了靜脈治療護理專業化小組，有專門負責人負責這一項任務，大大降低了由于靜脈治療引起的醫療糾紛事故的數量。要求護理人員的對基礎知識和實際操作技能都可以熟練掌握，另外也將我院的護理質量評價系統進行了合理性的改變，目的還是為了降低靜脈治療的風險指數，提高醫護人員的風險意識[1]。再這樣的實際行動下，我院取得了令人欣慰的結果，現將其報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院40例靜脈專科護理人員，全部為奴性年齡在24～34之間，平均年齡為（28.5±2.5）歲。工作時間至少為兩年上述對象均自愿接受檢查和考核，我院每個月進行輸液的人次約8000人次左右。護理人員均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

考核40例靜脈護理人員在實施規范化管理前后對靜脈治療知識和技能，并根據靜脈專科質量標準平均實施規范化管理前后的護理效果[2]。

1.3 靜脈治療規范化管理

第一，組織起一支專業化、標準化的靜脈治療小組。由他們直接負責需要靜脈注射的患者，可以將這批人員進行明確的分工，可以分為靜脈會診小組和靜脈治療小組。各個小組各司其職的同時要做到相互配合、相互溝通，以最快的時間，在最安全的情況下讓患者康復。會診小組負責接受患者，確診他們的病情，明確掌握患者的實際情況[3]。第二，對靜脈治療專業護理人員的基礎知識以及操作技能提出更高的要求。第三，建立一個完善的質量評價體系。根據國家衛生部發文要求，靜脈治療護理人員需要對患者情況掌握、合理給藥、工具使用、高危藥物運用、實際操作情況、感染控制等方面，定期進行評分總結[4]。第四，加大對人員的督導和管理。第五，對靜脈治療的風險有合理的管理。要對每位患者的治療方案都進行風險的評估和管理，可將其從低到高，分為低風險、中風險和高風險，也可以建立靜脈治療風險管理小組，在考慮到患者自身情況的前提下，加強風險管理，有效的降低風險率[5]。

1.4 統計學方法

數據統計采用SPSS 18.0進行，計數資料和計量資料分別用χ2檢驗（%）和t檢測（±s），P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

40例護理人員經規范化管理后，各項靜脈治療護理質量指標評分顯著提高，見表1。

表1 靜脈治療規范化管理前后前后各項靜脈治療護理質量指標評分（分，±s）

表1 靜脈治療規范化管理前后前后各項靜脈治療護理質量指標評分（分，±s）

組別 例數 正確給藥 穿刺工具 高位藥物 感染控制 職業維護實施前 40 92.1±0.9 89.2±0.9 91.1±1.2 92.1±0.9 93.8±0.8實施后 40 97.1±0.8 85.6±1.1 96.1±0.8 95.1±1.1 95.1±1.1 t / 1.0294 2.391 2.125 1.935 2.031 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

現如今我國的醫學水平隨著我國經濟提高而提高，這無疑不是一件好事，但是隨著人們的生活質量也在不斷的提高，對于醫學水平以及護理質量的要求也是要更上一層樓，如今我國臨床治療中，以靜脈注射作為最主要的給予藥物的方式之一，也就是我們平時生活中最常見的靜脈輸液。其原理是依靠人體內液體靜壓與環境大氣壓的不同，利用靜脈液體注射的方式，將人體缺少的電解質、無菌液體等注入到人體內，從而達到治療病痛的效果。靜脈輸液這種治療措施雖然極為常見，但是它還是對患者有一定的創傷性。

綜上所述，現如今各大醫院都將靜脈治療規范化作為一項重要的管理指標，規范化是護理質量管理的重要要求之一，對于在靜脈治療中遇到的問題要及時報告，并且及時的解決，在問題中尋找原因，將其服務質量達到一定的高度。實施靜脈治療規范化管理，不僅僅是給予靜脈治療專業人員一次很好的鍛煉機會，讓他們在工作中提高了自身的能力素質，同時也因為此規范化措施的實施大大降低了在靜脈治療中出現的醫療糾紛案件的發生率，為當下不好的醫護關系提供了一個改善的機會，另外，還意外的收獲到提高了患者對護理的滿意評價，提高了護理人員的工作積極性，讓護理質量得到提高，為靜脈輸液治療提供了有效保障。

[1]王海云.靜脈治療規范化管理在護理質量管理實踐中的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2016,16(75):224-225.

[2]張海燕,梁俊卿,吳曉英.靜脈治療護理質量指標的研究現狀[J].中國護理管理,2017,17(2):153-156.

[3]王俊,彭艷.追蹤方法學在靜脈治療護理質量管理中的應用分析[J].養生保健指南,2016,5(44):122-122.

[4]戴金珠.靜脈治療護理質量控制的實踐及效果分析[J].醫藥前沿,2014,2(25):260-260.

[5]唐欣慧,陳俊華,劉海燕,等.靜脈治療規范化管理在護理質量管理中的實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,1(5):749-750.