產科護理干預應用于胎膜早破產婦護理中的效果分析

李春蓮

（重慶西南醫院婦產科 重慶 400038）

胎膜早破是產科常見并發癥之一，是導致胎兒早產甚至死亡的重要原因。另外，胎膜早破還可導致產婦感染率、產褥感染率增加，影響母嬰健康[1]。除對癥支持治療外，還應給予產科護理干預措施，以幫助產婦調整心態、減少護理不良事件發生，改善臨床表現。筆者旨在通過將產科護理干預應用于護理工作中，以改善臨床表現。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為我院2015年1月-2017年1月所收治胎膜早破產婦72例，隨機分為研究組與對照組。研究組36例，平均年齡（29.71±4.15）歲，平均孕周（38.12±2.56）周；對照組36例，平均年齡（30.15±4.01）歲，平均孕周（37.75±2.61）周。兩組患者基線資料具有可比性（P＞0.05）。

病例納入標準[2]：（1）本研究所有產婦均為初產婦；（2）單胎妊娠；（3）孕周37周以上；（4）對本研究知情并簽署知情同意書。病例排除標準：（1）合并胎兒畸形者；（2）合并妊高癥、糖尿病者；（3）近期服用相關藥物者；（4）臨床資料不全或配合度較低者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用常規護理內容，包括定期訪視、遵醫囑用藥等。

1.2.2 研究組：加用產科護理干預，具體如下：（1）心理護理：產婦產前均存在一定心理壓力，再加之胎膜早破，常會在瞬間產生大量負性情緒；護理人員應在病發后及時與產婦溝通，講解治療與護理干預必要性，提升產婦治療依從性，針對性緩解不良情緒。要求家屬積極參與護理過程，并指導其處理常見問題。（2）藥物護理：詳細講解藥品使用意義，比如，使用地塞米松等激素時可能會引起產婦及家屬反感，應說明該藥物可以促進胎兒肺泡表明活性物質合成，降低新生兒呼吸窘迫癥發生幾率，具有積極臨床意義。在用藥過程中，應嚴密監測母嬰生命體征，避免意外發生。（3）預防感染：進行必要健康教育，告知產婦保持外陰清潔、干爽，定期檢查白細胞計數，避免上行感染；如果確診胎膜早破，應在12小時后給予抗生素預防感染。（4）產時監護：在進入活躍期后，予以連續性胎心電子監護，若發現嚴重變異減速或反復出現晚期減速，可采取吸氧、改變體位或宮內復蘇等方式進行調整，若效果不明顯，可立即實施剖宮取胎術，并做好分娩結束后新生兒復蘇搶救準備。

1.3 判斷標準[3]

比較兩組產婦產婦宮內感染率及新生兒窒息率（采用出生后1分鐘Apgar評分標準，7分以下視為窒息）。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦宮內感染及新生兒窒息率對比

由表1可知，研究組加用產科護理干預后，產婦宮內感染率為19.44%（7例）、新生兒窒息率為13.89%（5例），均顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組產婦宮內感染及新生兒窒息率對比[n（%）]

3.討論

胎膜早破是指妊娠胎兒臨產前胎膜發生自發性破裂，可導致產婦宮內感染及新生兒窒息發生，臨床危害性較高。研究指出[4-5]，胎膜早破臨床發生率高達3%，可增加產婦難產率，影響新生兒健康。在臨床工作中，除積極給予對癥治療措施外，還應加用產科護理干預，幫助產婦及家屬積極面對病情，保障母嬰健康[6-7]。在本研究中，首先通過開展心理護理干預，幫助產婦及時調整心態，釋放不良情緒，提升治療依從性，避免其他并發癥或不良后果發生。其次，通過詳細講解藥品使用目的及意義，使患者及家屬投入治療與護理工作，保持理性及情緒穩定，確保治療順利開展。最后，通過預防感染和產時監護等手段，降低產婦宮內感染、胎兒窒息等發生。

本組研究結果顯示，研究組加用產科護理干預后，產婦宮內感染率為19.44%（7例）、新生兒窒息率為13.89%（5例），均顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明加用產科護理干預后，可有效降低宮內感染率及新生兒窒息率。

綜上所述，產科護理干預應用于胎膜早破產婦護理工作中，有利于產婦調整心態、提升治療依從性，有效降低宮內感染及胎兒窒息發生，值得臨床推廣應用。

[1]蘆文婷，衣晨瑤，武紅梅，等.特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式和臨床效果的影響[J].醫藥前沿，2016，6(21):294-295.

[2]蘇路.淺談實施全面護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響[J].當代醫藥論叢，2015(8)：581-582.

[3]王秀東，潘志堅，高紅菊.特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響[J].中國傷殘醫學，2013(12)：317-318.

[4]李冠芳.產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20 (11):126-127.

[5]王潔，曹志華，葉燕燕，等.護理干預用于產婦胎膜早破臨床預防感染的效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2016，26(5):1124-1125.

[6]馬金娜.綜合護理干預在胎膜早破產婦中的應用效果觀察[J].河南外科學雜志，2015(5):160-160.

[7]王玉仁，吳小莉，李媛，等.護理干預在未足月胎膜早破期待療法中的效果觀察[J].中國醫學創新，2012(25):50-51.