甘精胰島素聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用效果觀察

鄭楊

（四川省廣安市武勝縣人民醫院內分泌科 四川 廣安 638400）

2型糖尿病是一種較為常見的內分泌疾病，發病的主要原因是人體的胰島素分泌不足及伴隨胰島B細胞功能衰退等情況，2型糖尿病患者通常自身的血糖水平較高，并伴有肥胖、蛋白質、電解質紊亂等癥狀。而傳統治療2型糖尿病主要是服用二甲雙胍緩釋片的方式，但是對血糖控制的效果不佳。臨床醫學研究顯示，增強胰島素敏感性是提高2型糖尿病治療效果的關鍵所在，因此，本文結合我院的治療情況，對甘精胰島素聯合二甲雙胍的治療效果進行研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月-2016年10月收治的60例2型糖尿病患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男16例，女14例，年齡45歲～77歲，平均年齡（60.48±14.13）歲，平均病程為（2.4±1.1）年。對照組30例，男19例，女11例，年齡40歲～75歲，平均年齡（53.23±11.92）歲，平均病程為（2.5±1.2）年。觀察組患者在使用甘精胰島素聯合二甲雙胍的治療方式，對照組患者使用二甲雙胍緩釋片進行治療。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用二甲雙胍緩釋片進行治療，二甲雙胍緩釋片最大每日2000mg，叮囑患者口服1000mg/次，一日二次，均在餐前服用，醫務人員叮囑患者按時服藥，并對患者的生命體征和服藥情況進行觀察與統計，治療周期為12周[1]。

觀察組患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍的治療方法。在睡前對患者進行皮下注射甘精胰島素，初始注射劑量為10IU，一日一次，并對患者空腹的血糖變化情況進行觀察，視患者的實際情況進行劑量上的調節，一般患者空腹血糖在8～10mmol，甘精胰島素的劑量應為每日2IU，患者空腹血糖在10mmol以上，則應保證甘精胰島素劑量為每日4IU，并配合二甲雙胍緩釋片1000mg進行治療，一日二次，均在餐前服用，醫務人員需要密切觀察患者的生命體征和血糖水平，以12周為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患者血糖達標時間、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白指數以及低血糖發生率。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據利用統計學進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療指標

通過比較兩組患者的臨床治療指標情況，結果顯示：觀察組患者在血糖達標時間、餐后血糖以及糖化血紅蛋白方面好于對照組，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療指標比較（±s）

表1 兩組患者的臨床治療指標比較（±s）

糖化血紅蛋白（%）觀察組 30 5.54±2.28 5.02±1.71 7.25±1.44 6.26±2.04對照組 30 8.89±2.67 5.18±1.69 9.58±1.09 7.69±2.55 t 6.982 3.114 7.589 4.673 P 0.001 0.012 0.006 0.001組別 n 血糖達標時間（d）空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）

2.2 比較兩組患者的低血糖發生率

通過對兩組患者的低血糖發生率進行比較，結果顯示出：觀察組患者的低血糖發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的低血糖發生率比較[n(%)]

3.討論

二甲雙胍緩釋片是較為常見的降糖藥物，能夠有效抑制葡萄糖的產生，進而促進人體組織對葡萄糖的吸收與分解，保障人體血糖水平正常。而對于2型糖尿病患者來說，自身的胰島功能存在衰退情況，胰島素的分泌量有限，單純進行藥物治療所取得的治療效果十分有限。而甘精胰島素是較為有效的長效胰島素藥物，能夠有效提高藥物的作用時長，并延遲人體對藥物的吸收，進而達到對血糖控制力度的提升，減少患者夜間低血糖的發生率，同時甘精胰島素自身的作用效果較為平穩，因而能夠減少嚴重低血糖的發生率，并與二甲雙胍緩釋片聯用，提高人體的糖化血紅蛋白達標率，進而提高治療效果[3]。

本研究結果顯示出甘精胰島素聯合二甲雙胍的治療方法能夠促使2性糖尿病患者的血糖正?；?，降低糖化血紅蛋白指標，減少低血糖的發生率，優化臨床治療效果，因而宜在臨床治療中予以推廣和使用。

[1]李少霞，吳才勝，陳玉環.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療老年2型糖尿病的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，01（34）:74-76.

[2]謝立凱，齊晨蕊，孫亞東.甘精胰島素聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2015，09（23）:143-144.

[3]夏美娜，陳文娟，高明殿，等.初診2型糖尿病應用甘精胰島素聯合二甲雙胍和吡格列酮治療的療效觀察[J].中國衛生標準管理，2017，04（03）:100-102.