研究護理標識在手術室風險管理中的效果

石芳

（井研縣人民醫院 四川 樂山 613100）

在醫院所有科室中，手術室是不可或缺的科室，手術室的環境比較特殊，并且護理工作較為繁瑣和復雜，護理人員的工作節奏快，工作風險高，手術室護理風險管理的質量直接決定了護理質量。因此，必須要對手術室實施風險管理[1]。有些手術室護理風險是由于不安全因素間接引發或直接引發，在護理過程任何環節中均可以能會發生護理風險。在手術室護理管理過程中，護理標識較為常見，護理標識不僅可以對護理人員的工作壓力和心理壓力進行緩解，還可以從根本上避免發生護理風險，將預后水平提高。本文就對護理標識在手術室風險管理中的實際應用效果進行分析和研究，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2015年2月至2017年2月期間收治的所有手術患者中隨機選擇150例患者作為對象，根據隨機數字表法對患者進行分組，分為常規組和標識組，每組75例。常規組患者中，男性患者45例，女性30例，患者年齡在12歲至70歲，平均（38.22±3.27）歲。標識組男性患者44例，女性31例，患者年齡在12歲至71歲，平均（38.98±3.31）歲。對兩組患者一般資料實施對比，包括患者性別、年齡等，P＞0.05，差異沒有統計學意義，可比性強。

1.2 方法

常規組常規實施手術室風險管理，標識組患者則在常規組患者風險管理基礎之上應用護理標識。具體方法為：第一，成立風險管理小組。小組組長由護士長擔任，副組長由經驗豐富的護士擔任，全體護士為小組組員。第二，評估風險，制定護理標識計劃。小組成員結合以往護理經驗明確存在的風險，對風險進行評估，制定風險控制量表，針對風險因素和評估結果制定標識計劃。副組長分析、統計、評估和反饋標識情況，提高護理質量。第三，制作標識。小組成員共同制作標識，運用鮮明的色彩，包括紅色、綠色、黃色等，制定標簽、床頭卡、識別卡、腕帶等。第四，環境標識。運用不同的顏色標識來區分手術室的不同區域，污染區用紅色標簽標識，清潔區用綠色標簽標識。運用特殊標簽來標識手術室急救設備、標識等。在患有傳染病、感染性疾病患者手術室門前將標識牌掛好。第五，患者標識。對患者使用腕帶來進行標識，護理人員在腕帶上填寫好患者的詳細資料，為不同類型的患者選擇不同的腕帶，用藍色腕帶來標識普通患者，用紅色腕帶來標識重癥患者，用粉藍色標識患兒。手術前為患者帶上自己的腕帶，使患者的類型一目了然。第六，術中和術后標識。由于手術種類不同，手術用時長短不同，必須要做好預防壓瘡標識，在輸液管道、用藥部位做好標記，將藥物用途、藥物劑量、藥物名稱、輸注時間標識好。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度及差錯發生情況[2]。運用護理滿意度調查問卷對患者開展護理滿意度調查，包括非常滿意、滿意和不滿意三個等級，若護理滿意度調查問卷得分在100分至80分之間，則表示患者對護理工作非常滿意；若問卷得分在60分至79分之間，則表示患者對護理工作滿意；若問卷得分在0分至59分之間，則表示患者對護理工作不滿意。差錯發生情況包括管道差錯、手術部位差錯、手術對象差錯、用藥差錯、其他等。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料運用卡方檢驗，以（%）來表示。計量資料運用t檢驗，以平均數±標準差來表示。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度結果比較

如表1所示，標識組75例患者中，46例患者非常滿意，27例患者滿意，2例患者不滿意，標識組患者護理總滿意度為97.33%；常規組75例患者中，非常滿意32例，滿意29例，不滿意12例，常規組護理總滿意度為81.33%。標識組患者護理滿意度顯著高于常規組患者，P＜0.05，差異統計學意義十分顯著。

表1 兩組患者護理滿意度結果比較[n（%）]

2.2 兩組患者差錯發生情況比較

如表2所示，標識組75例患者中共計2例患者發生差錯，其中，1例管道差錯，1例其他，標識組總差錯率為2.67%；常規組75例患者中，共計8例患者發生差錯，其中，3例患者管道差錯，2例患者用藥差錯，3例患者其他，常規組患者總差錯率為10.67%。標識組患者差錯發生率顯著低于常規組患者，P＜0.05，差異具有顯著的統計學意義。

表2 兩組患者差錯發生情況比較[n（%）]

3.討論

手術室風險管理是指對風險實施系統管理，目的在于將風險降到最低。在風險管理過程中，護理標識是一種重要的標識，護理標識的作用在于提醒和警示，通過文字警示或顏色提醒，將患者病情、基本情況、注意事項體現出來。文字警示和顏色提醒二者相互結合，能夠使護理人員更好的對患者情況進行了解，進而規范自身操作流程，從根本上避免發生護理風險事件。

通常情況下，患者標識多采用腕部標識的方式。腕帶就是具體的體現，通過腕部標識，不僅能夠促使醫生直觀了解患者的病情和一般情況，還可以加深患者對于醫生和護理人員的肯定，進而促使患者更好的配合醫務工作者。手術室與其他科室不同，手術室的器械很多，患者病情復雜多變，因此，手術室更加需要應用護理標識。通過護理標識來強化手術器械管理，包括手術器械定點擺放、定人管理、合理分類等，這不僅可以為醫生使用手術器械提供便利，還可以將擺放手術室物品的合理性提高，促使醫生在手術過程中更加合理的使用手術室器械，從根本上降低了差錯發生率，減少了護理風險事件的發生概率[3]。

本研究目的在于明確護理標識在手術室風險管理中的應用效果，通過隨機選取150例患者，并且對患者隨機分組，分為常規組和標識組，兩組均使用常規風險管理，標識組患者加用護理標識管理，進而對兩組患者護理滿意度和差錯發生率進行記錄和比較。本研究結果表明，標識組患者護理總滿意度為97.33%，常規組護理總滿意度為81.33%。標識組患者護理滿意度顯著高于常規組患者，差異統計學意義十分顯著，P＜0.05。標識組總差錯率為2.67%，常規組患者總差錯率為18.67%。標識組患者差錯發生率顯著低于常規組患者，差異具有顯著的統計學意義，P＜0.05。本研究結果證實，護理標識在手術室風險管理中具有顯著的效果，值得推廣和應用。

[1]謝春紅,黃莉華,賴美梅.護理標識在手術室護理風險管理中的應用研究[J].吉林醫學,2016,01:233-234.

[2]蘭玉鳳.探討手術室護理風險管理中使用護理標識的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,32:139.

[3]覃偉梅.風險管理應用于手術室護理管理中的效果評價[J].基層醫學論壇,2017,09:1120-1121.