新形勢下醫療糾紛的防范對策

張章武

摘 要 數千年來，人類一直擔心來自外部自然的風險——例如洪水、歉收、瘟疫以及其他自然災害。他們憂心忡忡，不知道自然會對他們做些什么。但從相對較近的時間開始——在我們正在討論的這段短暫的歷史中，我們不再為自然會對我們做些什么而擔心，反而擔心我們對自然做了些什么。我們已經創造了前代人從未面對過的新風險。醫療行業作為關系到每一個公民的行業，具有風險產生的多元性以及危害的嚴重性等特征。在醫療改革的過程中出現了“王剛案”、“肖志軍案”、“肖氏手術案”等一系列具有代表性的案件，使醫療風險成為了人們關注的焦點。基于此，本文嘗試在風險社會理論的視角下審視我國醫療行業中存在的風險，并提出若干法律規制的方式來規避醫療風險。

關鍵詞 醫療糾紛 典型案例 防范對策

中圖分類號：C91 文獻標識碼：A

1有關醫療糾紛的典型案例

案例一：超女王貝之死案。2010年11月15日，05年超女王貝在接受面部磨骨（顴骨、下頜角）整形手術過程中，由于主刀醫生操作不當，致使下頜手術部位出血，血液通過王貝喉部進入氣管，造成窒息。由于磨骨手術是在全麻狀態下進行的，等到主刀醫生意識到問題的時候，王貝已經處于休克狀態。最后搶救無效死亡，這個才24歲的鮮活生命永遠地離開了世界。據中國消費者協會統計，中國整容整形業興起的近10年中，平均每年因美容整形毀容毀形的投訴近兩萬起，10年間已有20萬張臉被毀掉。

案例二：溫嶺殺醫案。2013年10月25日上午，溫嶺市第一人民醫院發生一起傷人事件，3名醫生被一男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫師王云杰因搶救無效死亡。這起事件的起因是患者因患鼻炎在溫嶺醫院進行了微創手術，但四五個月后復發，醫生復診確定無問題，雙方因此而發生糾紛。

案例三：湘潭產婦之死案。2014年8月10日，湘潭縣婦幼保健院發生一起產婦死亡事件。入院診斷為胎膜早破、巨大兒，經醫生與家屬商議決定實施剖宮產手術，中午12時05分剖出一男嬰。胎兒娩出后，產婦出現嘔吐、嗆咳，產婦因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經全力搶救無效而死亡，事件經媒體的傾向性報道后，引起了社會的極大關注。

上述三個案例中，案例一是醫生操作手術操作不當案，案例二是因醫患之間溝通不當導致悲劇發生，案例三則涉及醫療風險轉化的非正常媒介因素。它們都真實反映了在我們的現實生活中有關醫療領域醫療風險方面的問題，即在醫療領域中，醫療風險包括哪些情形，醫療風險產生原因，應如何防范醫療風險等？

2醫療糾紛的防范措施

2.1探索建立醫療風險預防與處置的新機制

首先，政府在醫患糾紛的處理過程中應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則，建立第三方投訴、受理與反饋機制，積極探索把第三方調解機制引入到醫患糾紛處理中，組建一個既懂專業知識又超脫于醫療衛生系統的機構，增加醫患糾紛處置的公平性、專業性和規范性，贏得醫患雙方對處理結果的認可；其次，要提前制定醫療預案，建立多元調解聯動機制，明確政府和社會各方的責任，爭取在第一時間參與糾紛的疏導工作，為醫患雙方搭建中立平臺，確保患者的意見與訴求能夠得到重視與受理，防止矛盾激化，引導醫患雙方依法、有序解決糾紛，要盡可能地主動提供法律援助、技術鑒定等全方位的服務。對各類常規性、突發性、可能發生的醫患糾紛及早考慮細節處理，安置手法等，加強與司法、衛生、保險等單位部門的日常聯絡，提升糾紛化解質效，在醫患糾紛尚處于苗頭，矛盾尚未完全激化之前，醫患糾紛巡回法庭、醫患調解組織需配合做好提前介入工作，防止、穩控矛盾激化，做到案結事了；再次，要向患者及時提供醫學方面和法律方面的服務，同時降低患者依法維權的成本，將患者的維權行動疏導到合法有序的渠道中。

2.2規范輿論媒體在醫療糾紛中的報道

在全媒體時代，盡管人人手上都握有一桿麥克風，但職業媒體人更應該剝離層層迷霧、還原事件真相、深挖事件成因，做盡職專業的新聞。新聞從業者的職業操守，首先應體現為對真相的最大探尋與報道的專業深度上。醫患之間產生矛盾，不管是患方還是醫方，都會竭力提供有利于己方的證據材料。而媒體在介入類似事件時，應始終堅持基本的人文關懷，避免借用病人身體或經歷做文章博取眼球，防止對醫患矛盾“推波助瀾”。 媒體對消息傳播有監督作用，應該保證事件的真實和中立客觀的態度，但是許多報道卻為了吸引眼球，并非客觀報道。“湘潭孕婦”事件經過幾天過山車式的發酵，“情節”徹底反轉。在深圳“八毛門”事件中，個別媒體僅憑患兒家長的一面之詞，就判定深圳兒童醫院過度治療，甚至得出“8毛錢打敗10萬元”的結論，引發了輿論對醫德淪喪的強烈譴責。然而，事實證明，8毛錢只是緩解了癥狀，而非治愈疾病。一個月后，患兒還是接受了巨結腸手術。為此，患兒家長向深圳兒童醫院公開道歉。這令相關媒體和記者的信譽遭受質疑，并被要求賠禮道歉。雖然最后不了了之，但是這一結果是很難堪的。究其原因當是記者缺乏足夠的醫療常識，故而被患者牽著鼻子走。

合情合法合理的媒體報道是在法律的框架內，在以事實為根據的基礎上對新聞事件的披露和曝光，它是促進社會公平，推動法制建設的基石。符合事實真相的報道與醫患矛盾之間不應存在沖突，而如果媒體過度追求“博眼球”而罔顧事實的真相，那么將導致醫患糾紛中醫方與患方之間的矛盾與沖突加劇。因此，對于醫患糾紛的報道應客觀專業、及時跟進，對于某些違背新聞道德職業操守或進行不實報道的行為，除了按照行業規范予以處理外，對于因不實報道造成嚴重后果的行為必須追究其應負的法律責任。endprint