清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎臨床分析

劉軍

云南省楚雄市人民醫院中醫科，云南楚雄 675000

胃炎是臨床上常見的一種消化系統疾病，發病率極高，這種疾病的主要發病原因就是患者自身的免疫功能、飲食習慣以及環境因素，濕熱中阻型胃炎的發病機制主要飲食不衛生，好吃辛辣導致出現濕熱，進而出現阻滯中焦，最終就會導致濕熱中阻型胃炎的出現，這種疾病會給患者的生活帶來嚴重的影響，因此必須采取有效的治療措施[1]。該文以該院在2015年1月—2016年9月收治的80例濕熱中阻型胃炎患者作為研究對象，就清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎的臨床治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2015年1月—2016年9月收治的80例濕熱中阻型胃炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男性23例，女性 17 例，年齡在 26～46 歲，平均年齡（33.3±4.5）歲，對照組，男性20例，女性20例，年齡在23～48歲，平均年齡（32.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用果膠鉍和維酶素口服進行治療，果膠鉍 2 片/次，6 h/次，維酶素 3 次/d，0.8 mg/次；觀察組患者使用清中湯進行治療，水煎服，2次/d，處方為：黃連 10 g、隔山消 15 g、梔子 10 g、馬蹄香 15 g、半夏10 g、重樓 15 g、陳皮 10 g、郁金 15 g、茯苓 10 g、雞內金15 g、白芍15 g、白術15 g[2]。如果患者存在明顯的便秘情況，就需要加入生大黃（后下）10 g，如果患者存在嚴重的口干問題，就需要加入15 g麥冬，存在胃部灼熱的患者需要加入15 g蒲公英，存在食欲不振的患者需要加入15 g焦三仙，所有的患者均連續治療1個月。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀消失，通過胃鏡檢查黏膜正常；顯效：患者的臨床癥狀有所好轉，胃粘膜存在輕度充血；有效：患者的臨床癥狀有所改善，胃粘膜充血；無效：患者的病情在治療以后沒有好轉。總有效率=痊愈率+顯效+有效。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理實驗數據，計數資料則使用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率為87.5%，對照組患者的治療總有效率為65%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討論

胃炎是臨床上常見的一種消化系統疾病，具有較高的發病率，這種疾病的出現和患者自身的免疫力、飲食習慣以及衛生習慣有著直接的關系，另外環境因素對其的影響也比較大，濕熱中阻型胃炎是慢性胃炎中常見的一種疾病，從中醫學方面來看，這種疾病屬于胃痛的范疇，主要是由于飲食不規律，好吃辛辣食物產生的，濕熱中阻性胃炎的主要臨床癥狀有胃脘部脹痛、滑脈、便秘、食欲下降、口干、苔黃膩、咽燥、舌紅等，在治療的過程中，通常使用西藥，但是不能有效的對其進行根治。

由于這種疾病對患者的生活以及精神方面會造成極大的影響，嚴重的甚至還會出現癌變，因此必須采取有效的措施治療這種疾病，不斷的進行研究，盡可能的實現對這種疾病的有效治療[3]。利用中醫治療這種疾病主要需要進行清熱化濕、胃為和理氣。長期以來在這種疾病的治療中幾乎都是以西醫為主進行治療，雖然能夠緩解病情，但是達不到治療該疾病的根本目的，對照組患者使用果膠鉍和維酶素進行治療，治療效果不夠理想，并且長期服用西藥，還容易出現不同程度的不良反應，對患者病情的恢復有一定的影響。而如果能夠使用中醫的方式進行治療，就能夠降低病情的反復性，同時中醫用藥本身的不良反應就比較少，對患者病情的恢復有重要的促進作用。清中湯加減中不同的藥物都有其自身的特點，可以根據不同的病情進行藥物的增減。該次研究中，觀察組患者使用清中湯進行治療，其治療總有效率為87.5%，對照組患者的治療總有效率為65.0%，觀察組明顯優于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。由此就可以看出使用清中湯能夠有效的實現對濕熱中阻型胃炎的治療。清中湯的處方為：黃連10 g、隔山消15 g、梔子10 g、馬蹄香15 g、半夏10 g、重樓15 g、陳皮10 g、郁金 15 g、茯苓 10 g、雞內金 15 g、白芍 15 g、白術15 g。在實際的治療中，如果患者存在明顯的便秘情況，就需要加入生大黃（后下）10 g，如果患者存在嚴重的口干問題，就需要加入15 g麥冬，存在胃部灼熱的患者需要加入15 g蒲公英，存在食欲不振的患者需要加入15 g焦三仙。清中湯中的黃連、梔子能夠進行清熱燥濕；半夏、陳皮、茯苓能夠達到燥濕化痰、和胃理氣的效果；白術健脾益氣；雞內金消食化積；重樓理氣止痛、清熱解毒；白芍柔肝緩解止痛；馬蹄香和隔山消是治療胃病常用的藥物，通過現代藥理研究發現，黃連和梔子能夠降低胃液的酸度，能夠有效的達到抗潰瘍、抗炎的作用；茯苓、半夏和陳皮能夠實現對胃液分泌的抑制，對胃腸的如蠕動也有促進的作用。在臨床治療濕熱中阻型胃炎的時候，將這些藥物聯合起來，能夠有效的達到清化熱濕、緩急止痛、理氣和胃的作用，對這種疾病有很好的療效。

綜上所述，觀察組患者的治療總有效率為87.5%，對照組患者的治療總有效率為65.0%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用清中湯加減治療濕熱中阻型胃炎，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

[1]李廣鑒,杜麗明,王文鴿,等.清中湯加味聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎臨床研究[J].河北聯合大學學報：醫學版,2015(4):33-34.

[2]廖錦秀.中西醫結合治療濕熱中阻型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].養生保健指南,2016(24):31.

[3]宋環平.清胃消瘍湯聯合三聯療法治療濕熱中阻型胃潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(3):65-66.