復方乳酸軟膏用于治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥患者療效分析

張慶斌

貴州省遵義市正安縣人民醫院皮膚科，貴州遵義 563400

作為皮膚科常見臨床病癥，尋常型魚鱗病及手足皸裂癥對患者造成嚴重影響[1]。該類病癥主要表現為皮膚異常干燥，缺少皮膚所需營養，角質化嚴重，出現蛻皮，脫殼及皸裂等情況，因為出現上述癥狀時會伴隨不同程度疼痛或者瘙癢，治療時主要是減輕患者所承受痛苦，提高角質層水合作用，保證角質化技能正常，是皮膚恢復潤澤[2]。該院對尋常型魚鱗病及手足皸裂患者采取復方乳酸軟膏進行治療，取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年2月在該院接治的尋常型魚鱗病及手足皸裂癥患者40例，隨機分為對照組及研究組，對照組患者20例，其中男性患者12例，女性患者 8例，年齡 18～65歲，平均年齡（43.4±2.6）歲，研究組患者20例，其中男性患者11例，女性患者9 例，年齡 18～64 歲，平均年齡（43.3±2.7）歲；納入標準：門診診斷為尋常型魚鱗病及手足皸裂癥狀或者在本醫院進行住院治療的確診患者。排除標準：皮膚受損位置同時出現真菌及細菌感染患者，在藥物試驗時存在藥物過敏情況患者，存在嚴重心、肝、腎等器官器質性病變或者自身免疫系統功能下降患者，另外在精神或者神經系統存在嚴重病變及內分泌失調患者，另外孕婦、哺乳期婦女及兒童，2周內接觸或者參與過其他藥物臨床試驗或者研究患者，所有患者一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意該研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者使用軟膏基質，用藥前應該對所有患者進行篩查。用藥方法如下，首先在用藥前用溫水對患處進行清洗工作，然后將軟膏基質涂抹于患者皮膚受損位置，涂藥時應該注意涂抹順序及均勻性，早晚各一次。患者在使用前、使用2周、4周的癥狀、體征及不良癥狀進行記錄。用藥情況：生產批號為150901，生產日期為2015年9月的軟膏基質，20 g/支。7 d為一個療程，堅持4個療程。

1.2.2 研究組治療方法 研究組患者使用復方乳酸軟膏，用藥前應該對所有患者進行篩查。用藥方法如下，首先在用藥前用溫水對患處進行清洗工作，然后將軟膏基質涂抹于患者皮膚受損位置，涂藥時應該注意涂抹順序及均勻性，早晚各一次。患者在使用前、使用2、4周的癥狀、體征及不良癥狀進行記錄。用藥情況：使用生產批號為150901，生產日期為2015年9月的復方乳酸軟膏，20 g/支，7 d為一療程，堅持4個療程[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者基本情況進行記錄，包括角化、皸裂、鱗屑等指標。另外對患者瘙癢、干燥及疼痛感覺進行問卷調查，治療總有效率:痊愈：皮膚受損情況基本消失，癥狀消退，改善情況達到90%以上。顯效：皮膚及癥狀體征改善情況達到60%以上，但是低于90%。有效：癥狀及體征改善在20%～60%之間，無效：臨床癥狀及體征改善情況低于20%，有效率=(顯效例數+痊愈例數+有效例數)/全部病例數×100%。

1.4 統計方法

數據統計采用SPSS 18.0統計學軟件進行，計數資料和計量資料分別用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組治療總有效率明顯優于對照組 （P＜0.05），不良癥狀發生情況方面，對照組明顯高于研究組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率及不良癥狀發生情況對比[n（%）]

3 結論

尋常型魚病癥及手足皸裂疾病作為臨床皮膚科室常見疾病，患者皮膚多表現問角質化、脫屑、干燥及皸裂等癥狀。因皮膚受損嚴重，時常伴隨患處疼痛或者不同等級的瘙癢，患者需承受極大的痛苦，治療過程中需結合現有藥物及護理治療，以保證受損皮膚得到充足恢復，增加角質水合機能，提高角化正常運行，皮膚可以更加潤澤，緩解疼痛及瘙癢等癥狀。該次研究中所使用的復方乳酸軟膏總含有充足的乳酸、尿素及6%的氨水成分，一方面可有抑制皮膚表層成分增生，形成角質脫落后，角質層所具備的水合作用可得到有效恢復，以至于滋潤肌膚，緩解瘙癢及疼痛情況[4]。

a-羥基酸是一種角化過度皮膚疾病臨床廣泛使用藥物，因該成分中含有充足的乳酸成分，在自然界中密集分布。主要在人體碳水化合物分解及運輸過程中起到主要作用，是一種中間介質性產物，在植物及人體組織中廣泛存在。乳酸能夠有效減少角質等厚度，在魚鱗病治療中，有效減少魚鱗屑產生，可有效患者患者痛癢情況，另外對受損皮膚起到一定保濕作用，止痛殺菌，效果顯著[5]。尋常型魚鱗病是臨床常見染色體顯性遺傳病癥，其原因主要是角質層潴留嚴重，者很可能與脫屑過程受損及外角質層內橋粒異常存留密歇相關。外用潤膚藥劑可減輕臨床表現。

該研究數據顯示，研究組及對照組患者病情均有明顯好轉，但是使用復方乳酸軟膏研究組患者治療效果明顯優于使用軟膏基質對照組治療效果，這充分說明復方乳酸軟膏治療效果明顯，尋常型魚鱗病患者及手足皸裂患者因各種內外在因素導致手足皮膚干燥皸裂。治療后均得到明顯好轉。研究數據顯示，研究組治療效果明顯優于對照組，這主要因手足皸裂患者常伴有手足癬或者濕疹情況，以至于這些疾病導致手足角化嚴重，皮膚出現干裂導致并發。治療時不僅僅依靠軍服好需要修復受損角質，20例使用復方軟膏患者中無不良癥狀發生情況，但是使用軟膏基質的對照組患者中出現受損部位輕微灼熱感或者刺激癥狀發生，雖未影響治療，但是患者需承受各方面的壓力及痛苦。對照組不良癥狀發生幾率位5%，但是因該次研究例數較少，應加大研究數據以保證研究結果準確性。

綜上所述，復方乳酸軟膏對于尋常型魚鱗病及手足皸裂癥患者治療效果顯著，并且減少不良癥狀發生情況，其安全性能明顯優于軟膏基質類藥物。

[1]包七十三.乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥的療效和安全性觀察[J].中國民間療法,2016,24(1):83-84.

[2]徐琳.復方氟米松軟膏與復方乳酸軟膏交替治療老年皮炎濕疹40例療效分析[J].中國傷殘醫學,2016,24(5):93-94.

[3]賀立洲.復方乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016，25(11)：78-79.

[4]班超,張帆.喜遼妥乳膏治療9種皮膚病臨床觀察[J].臨床研究,2017,25(1):58-59.

[5]郭坤芳.尿素乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病的臨床療效分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1)：90-93.