實施階段性心理干預和保健教育對初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復效果研究

夏爾巴努·艾合買提

伊寧縣墩麻扎鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，新疆伊寧 835112

臨床分娩，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，但是許多偏遠山區(qū)的初次分娩產(chǎn)婦，其對于分娩易產(chǎn)生畏懼的心理，同時對于分娩、產(chǎn)前產(chǎn)后保健，缺乏專業(yè)的知識。基于此，該次研究選取該院婦產(chǎn)科進行初次分娩的產(chǎn)婦28名作為臨床分娩效果、產(chǎn)后康復效果研究的對象，將其分為兩組，分別予以其不同的心理與保健干預，對比分析其結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月，在該院進行初次分娩的產(chǎn)婦28名作為臨床研究對象，將其隨機分為兩組：對照組、觀察組，每組產(chǎn)婦14名。產(chǎn)婦的年齡在 24～30 歲，平均年齡（27.8±0.2）歲；孕周 34～40 周，平均孕周（37.3±0.4）周。經(jīng)過B超檢查，兩組產(chǎn)婦其均為足月妊娠的初產(chǎn)婦，且胎兒發(fā)育正常，產(chǎn)婦并無妊娠并發(fā)癥，以及其他的病癥，產(chǎn)婦的產(chǎn)道無異常情況，可以正常進行分娩。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、胎兒生長情況等一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對所有的初產(chǎn)婦，進行常規(guī)的心理與保健教育干預，主要包括：初產(chǎn)婦入院后，對其進行詳細的身體檢查，加強與產(chǎn)婦的溝通，告知其分娩與產(chǎn)后恢復的注意事項。觀察組產(chǎn)婦在此基礎上，進行階段性的心理干預與保健教育。對比分析兩組產(chǎn)婦的分娩結果與產(chǎn)后恢復情況，心理干預的效果、保健知識的掌握程度、產(chǎn)后住院時間，以及產(chǎn)后的不良反應情況。

1.3 統(tǒng)計方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件實施相應分析，計量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產(chǎn)婦，經(jīng)過了不同的心理干預與保健教育，其結果為：①分娩結果：根據(jù)產(chǎn)婦身體的不同，觀察組14名初產(chǎn)婦中，13名順利進行了陰道試產(chǎn)，另有1名因胎兒窘迫，轉為剖宮產(chǎn)，其陰道試產(chǎn)的成功率為92.86%；觀察組產(chǎn)婦中，12名順利進行了陰道試產(chǎn)，2名分娩中因胎兒窘迫、窒息轉為剖宮產(chǎn)，陰道試產(chǎn)的成功率為51.14%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義 （χ2=4.7619，P＜0.05）；②兩組產(chǎn)婦經(jīng)過不同的心理干預之后，其對于分娩產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒，均得到了紓解，對于心理干預的滿意率分別為：100.00%、71.43%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.667，P＜0.05）；③經(jīng)過不同的保健教育之后，兩組產(chǎn)婦對于分娩與產(chǎn)后康復的知識有了一定了解，其知曉率為：100.00%、92.86%，與教育之前相比，差異有統(tǒng)計學意義；④兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復情況較好，未有嚴重的大出血或者其他并發(fā)癥出現(xiàn)，產(chǎn)后住院時間，經(jīng)過對比，觀察組優(yōu)于對照組；其產(chǎn)后的不良反應方面，觀察組較之對照組，不良反應較少，且經(jīng)過護理治療后，可以盡快恢復，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復情況對比分析

3 討論

許多偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的初產(chǎn)婦，其在受孕-分娩-產(chǎn)后恢復的過程中，由于缺乏相關的醫(yī)學保健知識，以及心理學知識，其對于分娩會產(chǎn)生極大的恐懼心理，且常采用不科學的方法，進行產(chǎn)前產(chǎn)后的檢查、進食、鍛煉。因此這會給初產(chǎn)婦的順利分娩，帶來諸多的問題，使其在分娩中出現(xiàn)子宮收縮功能紊亂等情況，造成產(chǎn)程延長或者是其他情況，因此可以在產(chǎn)婦分娩前后，使用階段性心理干預與保健教育方法，促進其順利分娩與康復[1]。階段性心理干預，護理人員首先需要對初入院的初產(chǎn)婦，進行身體狀態(tài)的嚴密監(jiān)察，指導其飲食、運動、休息。護理人員接受專業(yè)的階段性心理干預培訓，并與產(chǎn)婦多加溝通，讓其了解分娩注意事項。其次，產(chǎn)前的心理干預，護理人員以熱情和藹的態(tài)度，對產(chǎn)婦的緊張心理進行疏導，給其介紹陰道試產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術分娩的優(yōu)劣，告知其分娩的流程[2]。之后，第一產(chǎn)程的心理護理，對于產(chǎn)婦產(chǎn)前的緊張心理，進行及時的溝通紓解，告知其要多運動，多食清淡的飲食，有效的縮短產(chǎn)程。當該階段的產(chǎn)程加劇時，告知其改善痛苦的方法。之后，第二產(chǎn)程的心理護理，根據(jù)產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒，護理人員通過心理暗示、安慰的手法，緩解其緊張情緒，之后讓產(chǎn)婦宮縮屏氣用力，使其在宮縮的時候，能夠進行放松，及時告知其分娩程度。最后，第三產(chǎn)程的心理護理，分娩后，產(chǎn)婦的興奮、激動情緒，易導致宮縮乏力、產(chǎn)后出血量大情況出現(xiàn)，需要及時對產(chǎn)婦進行安慰，促使其心理平靜[3]。保健教育，護理人員需要整理分娩方式、產(chǎn)后恢復知識、產(chǎn)后并發(fā)癥知識等內容，通過講座、多媒體視頻等形式，告知產(chǎn)婦及其家屬，使其掌握分娩的全過程，更好地配合醫(yī)護人員順利進行分娩。

該次研究，選取了在該院接受分娩的初產(chǎn)婦，28例，作為分娩與產(chǎn)后恢復情況的研究對象，將其按照心理干預與保健教育方法的不同，分為兩組，其結果可知：在分娩結果方面，觀察組陰道試產(chǎn)成功率，高于對照組；心理干預滿意率方面，觀察組好于對照組；保健教育知識的知曉率方面，經(jīng)過保健教育的兩組產(chǎn)婦，其組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是其與教育之前相比，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在產(chǎn)后恢復方面，產(chǎn)后其均無大出血或者是其他情況出現(xiàn)，觀察組的住院時間，較之對照組，顯著的縮短，且其出現(xiàn)的不良反應方面，經(jīng)過階段性心理干預與保健教育的觀察組產(chǎn)婦，其不良反應發(fā)生率為14.29%，顯著的低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對初產(chǎn)婦進行階段性的心理干預、保健教育，有助于產(chǎn)婦正常分娩，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復效果較好，保證了產(chǎn)婦與新生兒的身體健康，因此值得推廣使用。

[1]湯錦燕,肖燕蘭,余婉波.實施階段性心理干預和保健教育對初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復效果研究[J].實用預防醫(yī)學,2015（9）:1099-1101.

[2]丁彩平,王艷,周桂香.心理護理干預對初產(chǎn)婦情緒及分娩的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2014（30）:116-118.

[3]侯愛紅.延續(xù)性保健康復措施在促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復及性生活中的應用效果[J].中國婦幼保健,2017（5）:912-914.