ICU腦梗死患者應用早期康復治療的效果分析

張瑞榮

佳木斯市中心醫院神經內科，黑龍江佳木斯 154000

腦梗死屬于臨床腦血管疾病的多發病，嚴重威脅人類身體健康，尤其是近年來，隨著人口老齡化的逐步加快，腦梗死的發生率逐年提升，腦梗死屬于復雜的癥狀，指的是由于患者腦部血液供應不足，導致腦部缺氧及其缺血，致使患者腦部組織軟化甚至壞死的病癥。有關專家研究發現[1]，腦梗死的致殘率、病死率及其發病率均較高，只有少部分患者能夠在治療后完全恢復，超過一半以上的患者治療后會出現并發癥或者后遺癥，尤其是針對急性腦梗死患者來說，其死亡率更高，早期康復治療指的是通過對患者實施的具備針對性的、綜合性的治療方式并配以有效的護理模式，達到提升治療有效率的目標[2]。該次主要分析ICU腦梗死患者應用早期康復治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院20例ICU腦梗死患者作為該次試驗對象，抽取時間為2014年8月—2016年11月期間，按照患者入院的先后順序將其分為常規組與治療組各10例，其中，予以常規組常規治療方案，該組性別：男性患者7例，女性患者3例；年齡：45～79歲，平均（63±5.41）歲。予以治療組早期康復治療，該組性別：男 4例，女 6例；年齡：46～81歲，平均（64±5.63）歲。 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），可以用于該次試驗分析。

1.2 方法

針對常規組患者開展常規治療，主要包括改善患者腦供血、抗凝、保護患者腦細胞方面的治療，同時在此基礎上予以治療組患者開展早期康復治療，其具體措施主要包括：①幫助患者合理調整體位，依據患者的病情情況引導其采取臥位或者側臥位，同時定時輔助其改變，若有必要可以使用軟墊，以提升患者舒適感。②輔助患者進行床上康復訓練，在患者基本恢復平穩之后，引導患者翻身、床上跪立等。同時，引導患者上下床練習，保持其頭部、頸部的直立性，將雙手平放與腿部，然后進行平衡訓練，主要包括上下肢、頭頸部的訓練。③引導患者進行日常生活訓練，比如站立訓練、步行訓練等，如果有必要可以要求患者的下肢負重的情況下進行站立訓練，也可以輔助患者開展上下樓梯訓練。此外，在康復訓練過程中，訓練患者進食及其穿衣、沐浴等也有一定實際意義，是護理人員不可忽視的一個部分。④進行心理疏導，在患者開展早期康復訓練的過程中，護理人員應當全程監視患者的心理變化情況，開展具備針對性的心理引導方案，講解治療成功的案例，幫助患者樹立病情康復的信心。同時，部分患者可以在預后出現緊張、焦慮等不良情緒，不利于其病情的康復，對此護理人員應當強化與患者之間的交流，并要求患者家屬全程陪伴患者。

1.3 觀察指標及效果評估

①評價兩組患者治療后的臨床總有效率：在治療后，患者臨床癥狀完全消失，且其日常生活能力及其肢體運動動能完全恢復正常為顯效；在治療后，患者的臨床癥狀有所好轉，患者的日常生活能力及其肢體運動功能有所好轉為有效；在治療后，患者的臨床癥狀并未發生明顯的變化或者患者病情加重為無效。其中，臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②觀察并統計兩組患者預后的不良反應發生情況，常見的包括低血壓、心悸、頭痛、頭暈、譫妄、竇性心動過速、失眠等[3]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床總有效率比較

治療后，治療組治療總有效率高達90%，常規組治療總有效率僅為70%，治療組與對照組治療總有效率比較差異有統計學的意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應發生率比較

治療后1個月，觀察兩組ICU腦梗死患者的不良反應發生率發現，治療組出現低血壓0例、心悸0例、頭痛0例、頭暈1例、譫妄0例、竇性心動過速0例、失眠1例，該組不良反應發生率為20%；常規組出現低血壓1例、心悸0例、頭痛0例、頭暈1例、譫妄1例、竇性心動過速1例、失眠0例，該組不良反應發生率為40%；治療組不良反應發生率明顯低于常規組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床總有效率比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國人口老齡化逐步加劇，腦梗死的發病率也日益突出，就現階段來說，我國并未研發出徹底治愈的方式，腦梗死對于患者的生存質量及其身體健康均有較大的影響，該問題已經逐步受到了更多人的關注[4]。需要明確的是，針對腦梗死開展急診就診也有可能在治療后出現運動、認知方面的障礙，有效的治療方式能夠有效降低患者的致殘率及其病死率，同時配之科學的護理模式也有助于穩定患者病情，完善治療理念。國內外大量研究證明，針對腦梗死患者開展早期康復治療能夠促進患者病情的改善，該次研究中，實施早期康復治療的治療組，其治療后患者不良反應發生率及其臨床治療總有效率與常規組比較差異有統計學意義（P＜0.05），與陳愛清等人[5]的研究結果相一致。提示，ICU腦梗死患者應用早期康復治療有助于降低患者不良反應的發生率，且能夠提高患者治療總有效率，改善患者生存質量，促進患者病情康復。

綜上所述，ICU腦梗死患者應用早期康復治療的效果總體療效較好，值得推廣。

[1]李淑清.早期康復護理在腦梗死患者肢體功能障礙治療中的應用效果探究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,7(29):162-163.

[2]劉結梅.早期介入綜合康復對腦梗死后上肢功能及肩手綜合征的影響研究[J].南方醫科大學,2015,3(27):1106-1107.

[3]王永慧,張江.進行早期康復治療對各OCSP分型腦梗死患者近期神經功能的影響分析[J].當代醫藥論叢,2014,5(15):653-654.

[4]任悅松.ICU腦梗死患者早期康復治療的安全性及療效評估[J].中外女性健康研究,2017,1(1):49-50.

[5]陳愛清,胡細玲,楊亮.ICU腦梗死患者早期康復治療的安全性及療效評估 [J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,7(27):189-190.