治“腳氣”的方法

劉光金

腳氣事實上應稱為足癬，是一種常見的疾病，屬于皮膚病范疇。對于“腳氣”，很多人都不怎么在意，以為忍忍就過去了。重癥“腳氣”也是能忍則忍，忍不住了就胡亂抹點藥膏，甚至拿牙膏肥皂什么的亂抹一通。但是不正確的治療方式往往只會適得其反，起不到任何治療效果。

什么是“腳氣”

足癬是發生于足跖部、趾間皮膚的皮膚癬菌感染，有些人稱它為“香港腳”。多發于中、青年人，兒童少見，男性一般多于女性。分為水泡型、浸漬型、角化型和糜爛型。

怎樣治療“腳氣”

關于足癬的治療可分為局部治療和系統治療，不同的類型，治療的方法和藥物也有所不同。

局部治療

對于水泡型和浸漬型以及糜爛較輕者，可以每天早晚用1：6000或1：4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次20～30分鐘，浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、環吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等（任選一種），慎用刺激性強藥劑。可結合中醫治療每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作濕敷，或用馬齒莧60克，黃柏20克，苦參20克煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2小時。夜間外用10%堿式沒食子酸鉍（代馬妥，次沒食子酸鉍）氧化鋅油調勻外涂。待炎癥消退、腐爛完全平復后，每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。

對于滲出比較多的糜爛型，可以選用上述的高錳酸鉀溶液浸泡或濕敷，有繼發細菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶（利凡諾），滲出停止、糜爛面減輕后可以選用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、環吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等（任選一種）外涂治療。中醫治療同上。

對于角化型，病程長，治療療程也比較長。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑如復方土槿皮酊或復方苯甲酸酊，也可用10%左右冰醋酸浸泡雙足，每次20～ 30分鐘。待角化過度明顯減輕后，改用作用相對較弱的軟膏外搽，如半量的復方苯甲酸軟膏或10%～ 20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。最后再用抗真菌的藥膏維持治療。療程大約兩個月左右。中醫治療：用蒼膚水劑（蒼耳子15克，地膚子15克，土槿皮15克，蛇床子15克，苦參15克，百部15克，枯礬6克，水3000毫升），煮沸20分鐘后待溫浸泡15～ 20分鐘，每天1～2次，或于洗腳水中加入適量食醋浸泡，然后外用抗真菌藥膏。

系統治療

對于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治療，一般1～2周即可。

對于足癬治愈后的足部多汗，可以用5%明礬或干葛水劑（干葛30克，明礬15克，水1000毫升，煎水洗泡），或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

腳氣看上去是一個很普通的問題，但最好是上醫院請專業的醫生進行診斷和專業的治療。