流行性腮腺炎不是小朋友的專利

李璐

天氣轉涼，孩子容易患流行性腮腺炎（以下簡稱流腮），很多人以為這是一種兒科疾病，其實成人也會患流行性腮腺炎。讓我們一起來了解一下這個古老的傳染病吧。

流腮，也就是俗稱的“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫痛為主要特征，少部分患者出現腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎等并發癥。早在公元前460年，古希臘著名醫學家希波克拉底就記載了在一個小島上暴發的流腮的情況。后來流腮在全世界都發生多次大流行。現在經過多年的預防接種，發病率已明顯下降。但是在一些幼托機構、學校、軍隊等人員密集的地方，仍有聚集性病例發生。流腮屬于我國法定管理的丙類傳染病，主要發生在兒童和青少年。

流腮通過飛沫和密切接觸傳播。患者和隱性感染者（感染了病毒，但是不發病）都是傳染源。患者在腮腺腫大前7天至腫大后9天具有很強的傳染性。全年均可發病，疫情有明顯的季節性變化，發病高峰主要在4月至7月和11月至次年1月。潛伏期為8—30天，起病大多較急，腮腺腫大前一般會出現發熱、頭痛、咽痛、全身酸痛、食欲不佳等，通常是一側腮腺先腫大疼痛，也有兩側同時腫大者，特征性的腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，質地堅韌，邊緣不清。有觸痛，張口咀嚼及進食酸性食物時脹痛加劇，局部皮膚發熱、緊張發亮但多不紅。多數病人會發展為雙側腮腺腫脹，腮腺管口早期可有紅腫，整個病程約10—14天。

流行性腮腺炎不是小朋友的專利，一些大孩子和成人也會罹患，而且成人患者全身中毒癥狀更重，并發癥發生率更高。并發癥多在起病3～7天發生，最常見的并發癥包括睪丸炎、腦膜炎、卵巢炎、胰腺炎等，尤其是睪丸炎，在患流腮的青壯年男性中發生率高達20%，部分患者因雙側睪丸萎縮引起精子生成障礙而導致不育。同時也可侵犯心肌、肝臟、甲狀腺、腎臟、關節、乳腺等重要器官引起相應的臨床表現。若妊娠期婦女在前3個月感染流腮，可能會引起胎兒死亡或者流產。所以一旦得了流腮，還要繼續監測疾病有無進展。

醫生建議

對于流腮患者，應做好呼吸道隔離直至腮腺腫脹完全消退，一般不早于發病后14天。

患病期間一定要注意休息，加強口腔護理，吃流質、軟食為宜，避免酸性食物。

有并發癥者采取相應的治療。疾病早期也可使用干擾素或者病毒唑抗病毒治療。

中醫中藥內外兼治，以疏風清熱、消毒消腫為主。

控制流腮的最方便、最經濟、最有效的預防措施仍是接種腮腺炎疫苗。當然，注意個人衛生、勞逸結合、保持舒適的心情是我們身體筑起的最重要的一道防線。