經常“天旋地轉”居然是“神經搭牢”

宋黎勝

“稍微有個‘小動作就暈頭轉向。”一年前，身體向來不錯的小萍（化名）身體突然“亮紅燈”，白天只要轉動頭部和頸部，眼前物體就會突然變得模糊，出現眩暈癥狀。雖然，每次都是一兩分鐘，但每天至少發作七八次，讓她的工作、生活大受影響。兩個多月前，小萍的“怪病”在浙江省人民醫院確診，她患上了一種學名叫“前庭陣發癥”的病，俗稱“神經搭牢”。

曾經當頸椎病治了很久

去年一個早晨，26歲小萍突然開始頭暈。開始，她誤以為是近期工作忙、壓力大、沒休息好引起的。隨后的幾天，她盡量早睡，然而，頭暈的癥狀并沒緩解，還有加重的趨勢。

每次天旋地轉都是毫無來由，有時候在路上走著走著就發作，嚴重的時候要扶著墻走;有時候坐在電腦前打字，打著打著也發作，嚴重時坐都坐不住。小萍先后拍過頸椎片、頭顱CT，但都沒發現任何問題，她還試過不墊枕頭睡覺，吃過幾個月的活血藥，前前后后花了近萬元，都沒什么效果。到后來，連她自己都懷疑是不是精神方面出了問題。

詢問病史后，神經內科眩暈專病門診的醫生考慮小萍可能患上了“前庭陣發癥”，俗稱“神經搭牢”。隨后，醫生給小萍做了專門針對前庭神經的高分辨率核磁共振檢查和誘發電位檢查，結果發現，她一側前庭神經和鄰近的腦動脈緊貼在一起，長期的血管壓迫已引起了該側神經“漏電”的情況，證實了判斷。

明確診斷后，醫生給小萍開了些防治神經“漏電”的藥。一個多月后，小萍的癥狀改善了，兩個多月后，頭暈再沒犯過了。

三成人會出現“神經搭牢”情況

神經內科主任醫生介紹，“前庭陣發癥”的發病機制是由于支配人體平衡功能的前庭神經與周邊的腦動脈血管貼得太近引起的。就像電線老化后外層的絕緣層磨損發生漏電事故一樣：當前庭神經長期受到被鄰近腦動脈血管壓迫時，包裹在神經表面的髓鞘會出現局部脫失，此時腦神經電路系統就會發生“漏電事件”，讓人有眩暈感。

在眩暈專病門診，每年都有10多例患者被確診和治療，大多為中青年。常見的誘因有頭位轉動，體位轉動，其他的誘發因素包括駕車、身體抖動、深呼吸、壓力感、體力活動、乘電梯、看電視及專注某些事情，部分病人在靜息時也會發作。

若說某人“神經搭牢”會讓人不高興，但研究證實，有近1/3的正常人會有腦神經和血管緊鄰的情況，不同的腦神經“搭牢”就會出現不同的癥狀，如三叉神經受到血管壓迫就會出現發作性面部疼痛;面神經受壓則會出現面部肌肉抽搐等。

醫生提醒，頭暈與眩暈是門診最常見的主訴癥狀，嚴重影響患者日常生活質量。但由于頭暈疾病譜涉及多學科（神經科、耳科、骨科、精神科等），且不同年齡階段頭暈患者病因差異極大，導致患者往往輾轉于多個專科卻無法確診。因此出現原因不明或久治難愈的眩暈，應去正規醫療機構，最好有設置眩暈專病門診就診，以便盡早確診規范治療。