小心你家孩子骨骼“早熟”

孩子一開始個子長得快，又高又壯，看上去很健康。到了初中、高中，其他孩子越長越高，自家孩子竟然不長了。

網上說：“顏值不夠，身高來湊。身高不夠，鞋底來湊。”但身高落后太多，鞋底也無能為力……看著別人家的孩子一個勁兒地“躥個”，自家孩子卻始終穩坐教室第一排，寶媽們焦慮了：為什么？怎么辦？

9歲女孩骨骼“早熟”，身高被定格

東南大學附屬中大醫院兒科門診接診過這樣一個孩子。女孩9歲，身高146厘米。這個年紀本來正是“拔高”的時候，她卻長不高了。醫生給她測骨齡，已經17歲，身高基本就定格了。也就是說，這個女孩成年后身高不到150厘米。女孩的媽媽一直認為她家孩子“晚長”，過兩年身高就會追上來，一直沒帶孩子到醫院就診。等到看醫生時為時已晚，女孩已經來了月經，乳房也發育了。

一般來說，來月經前兩年為生長發育的高峰期，平均每年可長10厘米。錯過了這個時期，性發育了，骨骺線提前閉合，身高上升的空間就很小了。

9歲孩為何骨齡已經17歲？是什么讓孩子的骨骼提早成熟起來？

骨齡異常即骨骼發育提前或落后，常常與小兒內分泌疾病有關，如性早熟、甲亢會“催熟”骨骼，而軟骨發育不全、卵巢發育不全、甲減、生長激素分泌不足等則會讓骨齡偏小。

現在的家長都很注重孩子的營養，“小胖墩”越來越多。甚至有家長為了讓孩子變高變聰明，吃偏方吃補品。殊不知，這樣會引起性早熟，女孩早早來月經、乳暈增加，男孩小小年紀就睪丸增大，出現遺精，這些都需要及早干預。

孩子一開始個子長得快，又高又壯，看上去很健康。到了初中、高中后，其他孩子越長越高，自家孩子竟然不長了。這就是因為性激素的刺激讓孩子骨骺線提前閉合，生長發育期提前結束。家長們要特別注意。

監測各階段身高，做有心父母

孩子年齡與骨齡的差值，超出正負一歲都屬于異常。事實上，骨齡偏大偏小都不好。骨骼“早熟”的孩子身高提速早，后勁不足。反之，骨齡偏小，孩子生長發育遲緩，輸在起跑線上，若不及時調整落后太多，想要追趕上同齡孩子就很難了。

值得注意的是，孩子長個不是一朝一夕之事，家長們需要關注孩子各個階段的生長曲線，以及早發現問題的端倪。

建議家長對照兒童生長發育參照標準，監測孩子各個階段的身高，其中的中位數身高是同一年齡階段同性別孩子的平均身高，在中位數正負一個標準差單位內都屬正常范圍。如果在正負兩個標準差范圍內就是有問題了，需要引起重視。

孩子從出生至3歲前、青春發育期，都是身高突飛猛進的兩個高峰期。家長應關注孩子的生長速度，警惕孩子有矮小傾向：3歲以下的孩子，每年身高生長低于7厘米；3歲-9歲的孩子，每年身高生長低于5厘米；青春期的孩子，每年身高生長低于6厘米。孩子的身高固然受遺傳影響，但后天的努力也很重要。我們建議，想要孩子玉樹臨風或亭亭玉立，家長可以這樣做：關注孩子各階段的身高和增速，發現異常盡早就醫，排查治療。

同時，均衡飲食，魚蛋肉奶、水果蔬菜科學搭配，別太葷，別太素，也別太單一。別暴飲暴食，別盲目補鈣。生長激素晚上10時左右大量分泌，寧可早起不可晚睡。多做有利于長個的往上彈跳運動，如跳繩、打籃球排球。多做利于下肢長骨生長發育的下肢運動，如騎車、游泳。少做負重運動，如舉重、擲鉛球。

鄭意楠，東南大學附屬中大醫院兒科主任醫師，擅長處理兒科常見病、多發病及急危重癥，在兒童性早熟、生長發育遲緩、矮小癥、肥胖癥的診斷與治療，及青春期發育的心理、生理改變的干預上，經驗豐富。