小伙子失明 真兇是誰

李青

長(zhǎng)期喝飲料也會(huì)失明？到底是什么原因讓他失去了光明？

最近有新聞報(bào)道，寧波一名25歲的小伙子，連續(xù)6年一直把碳酸飲料當(dāng)水喝，近日發(fā)現(xiàn)視力急速下降接近失明。那么，失明與碳酸飲料有關(guān)系嗎？到底是什么導(dǎo)致了他失明的悲劇呢？

碳酸飲料不是毒藥，肯定不會(huì)直接導(dǎo)致失明。但長(zhǎng)期飲用碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致糖尿病，久不控制的糖尿病會(huì)發(fā)生白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變（眼底病變），嚴(yán)重的眼底病變會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜剝脫而永久失明。

美國的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者比非糖尿病患者失明的幾率高25倍。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，也是成人致盲最常見的原因。成人致盲比兒時(shí)失明更可怕，從小無光明的人不知道世界的模樣，也許不太痛苦；而從小視力好的人卻突然看不到這色彩斑斕的世界，試想一下有多么的悲傷！

糖尿病最大的危害是損害血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管病變，分為大血管病變和微血管病變，前者包括冠心病、腦梗、腦出血、下肢動(dòng)脈閉塞等，后者包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變（腎小球和視網(wǎng)膜都是微血管組成的）。

早期糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、小出血點(diǎn)及滲出等，此時(shí)的視力可不受影響，部分患者因黃斑水腫而使視力不同程度地下降；晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是視網(wǎng)膜上形成新生血管，病變最嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜剝脫而失明。

這個(gè)小伙子就醫(yī)時(shí)血糖已達(dá)18mmol/L，糖尿病的診斷是明確的。但他的血糖并不是太高，而且多數(shù)糖尿病患者病程10年以上開始影響眼底。以他25歲年齡、連續(xù)喝飲料6年推算的話，病情不應(yīng)該進(jìn)展得這么快，不排除他有1型糖尿病的可能。但無論如何，長(zhǎng)期大量地喝碳酸飲料是他糖尿病發(fā)病或者加重的主要原因。

碳酸飲料的糖含量并不是很高，但其中的糖是單糖，飲后吸收很快，升血糖作用更明顯，長(zhǎng)期飲用超出了胰腺的承受能力就會(huì)發(fā)生糖尿病。此外，碳酸飲料雖然不是毒藥，但對(duì)糖尿病人而言卻是“毒品”。長(zhǎng)期飲用碳酸飲料使血糖總是處于高水平并發(fā)生耐受，血糖稍有下降便感覺不舒服，必須不停地喝飲料才能保持自我感覺舒服的狀態(tài)。如此下去，飲料豈不是越喝越多，糖尿病豈不是越來越重？

其實(shí)，飲料本無罪，罪在人的不良習(xí)慣，不能因?yàn)槟橙撕蕊嬃虾瘸鎏悄虿　⒑瘸墒骶蛯⑻妓犸嬃洗蛉肜鋵m。畢竟，正常生活習(xí)慣的人居多，適量飲用碳酸飲料并無大礙。不過，一旦患了糖尿病，就應(yīng)該遠(yuǎn)離。

回過來再說糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變無需特殊治療，積極地控制血糖、血壓和血脂，防止病變的進(jìn)展是關(guān)鍵；晚期病變需要激光治療，具體診治請(qǐng)找眼科醫(yī)生。

由于早期病變往往沒有癥狀，可出現(xiàn)癥狀時(shí)也許已經(jīng)到了晚期。所以，糖尿病人定期進(jìn)行眼科檢查是必要的，尤其是平時(shí)血糖控制不好的患者更要經(jīng)常光顧眼科。如果不想失去光明，患者就老老實(shí)實(shí)地聽醫(yī)生的建議，保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)早治療。