冬季 保護好你的心腦血管

喬巖

冬季氣溫明顯下降，再加上空氣污染、感染性疾病、身體生理功能變化等，從而導致心腦血管疾病高發。那么，在冬季心腦血管疾病患者應該注意些什么呢？

寒冷的冬季來了，隨著氣溫的不斷下降，心腦血管疾病又進入了高發季節，各大醫院的急診科人滿為患。

心血管病患者冬季為何難過

1.氣溫 寒冷刺激激活交感神經系統，心率增快，外周血管阻力增加，從而升高血壓。

2.維生素D 維生素D影響心肌的收縮功能，調節腎素-血管緊張素系統，抑制血管平滑肌細胞增殖和炎癥反應。秋冬季機體維生素D水平下降，增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風險。

3.膽固醇 高膽固醇血癥離冠心病只有一步之遙，膽固醇水平也呈季節性變化，冬季膽固醇水平最高，夏季最低。

4.血壓 冬季交感神經活性增加，升血壓激素水平上升，導致血壓升高和易波動，老年人更明顯。

5.體力活動 體力活動可以改善血管內皮功能，調節血管舒張功能，降低交感神經的活性，而冬季體力活動相對減少。

6.凝血活性 冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質活性增強，會導致血管內皮損傷，促進血小板活化，更容易導致血栓形成。

7.激素 冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水平升高，會導致心臟興奮性增加，外周循環阻力增加，升高血壓，增加心臟負擔。

8.空氣污染 空氣中PM2.5等污染物會增快心率，升高血壓，激發血管炎癥反應，導致血液高凝狀態。PM2.5明顯增加心血管疾病死亡和心肌梗死的風險。而冬季PM10和PM2.5水平明顯升高，以北京為例，PM2.5水平在冬季會增加接近57%。

9.感染 冬季容易發生呼吸道感染，易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

10.飲食和肥胖 冬季，人們往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平也明顯升高。

冬季氣溫明顯下降、空氣污染、感染性疾病以及身體生理功能變化，從而導致高血壓；心肌梗死和心絞痛；房顫和室性心律失常等；缺血性腦卒中和腦出血；主動脈夾層；下肢靜脈血栓和肺栓塞等發病風險提高。其中心肌梗死、肺栓塞、腦卒中及主動脈夾層等危重癥所致猝死發生率會大大增加。

冬季心腦血管疾病患者六大注意

1.保持健康生活方式，均衡飲食，戒煙限酒，適度鍛煉，避免劇烈運動，避免情緒波動太大。

2.寒冷天氣注意保暖，氣溫零度以下和雪天時盡量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護。

3.空氣污染嚴重的霧霾天盡量減少戶外活動，如要外出應戴上防霾口罩。

4.按時休息，避免勞累，多喝水，增強抵抗力，注射流感疫苗，預防呼吸道感染。

5.嚴格遵醫囑用藥。

6.高血壓患者同樣劑量的降壓藥，在夏季可以把血壓控制不錯能夠達標，但在冬季就有可能效果不理想。季節交替時，高血壓患者要注意做好血壓監測，避免血壓過高或者過低。出現血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時就診，及時看醫生調整藥物劑量。