高師院校舞蹈學專業學生舞蹈運動損傷分析及預防治療措施初探
——以A大學為例

崔 山 （贛南師范大學音樂學院 341000；宜春學院 336000）

高師院校舞蹈學專業學生舞蹈運動損傷分析及預防治療措施初探
——以A大學為例

崔 山 （贛南師范大學音樂學院 341000；宜春學院 336000）

舞蹈是一門以身體為載體，通過肢體動作表現舞蹈思想、編導意圖的美的藝術。身體作為舞蹈的基本工具和表現材料，是展現舞蹈美的至關重要的因素。而在現實生活中由于訓練不當或超負荷訓練等各種原因導致舞蹈損傷的情況確是非常常見。在舞蹈損傷中，輕則傷筋動骨，嚴重的很有可能會結束舞蹈生涯，所以對舞蹈損傷的預防及治療康復有著重要的實踐意義。在高師院校中，針對舞蹈學專業學生舞蹈學習的特點，綜合問卷調查法、分析綜合等方法，進行舞蹈運動損傷原因分析及預防治療措施初探，對舞蹈學專業學生學習具有理論指導作用。

一、調查對象分析

調查對象為A大學音樂學院舞蹈學專業大一、大二、大三的在校在讀學生，共發出問卷153份，回收131份，回收率85.6%。

通過調查問卷得知，絕大多數學生學習舞蹈是從高中開始，問卷總數的75.6%，A大學舞蹈學專業學生基本屬于普通高中畢業，存在考前突擊學習舞蹈的情況。在131份有效回收問卷中，僅有8人未發生運動損傷，占總問卷人數的6%。可見A大學舞蹈學專業學生舞蹈損傷發生率極高。對于這種現象，筆者感到十分擔憂，如若以犧牲身體為前提來學習舞蹈，甚至將來也會成為一名舞蹈教師，還需要教授更多的學生從事舞蹈，如何減少舞蹈運動損傷，加強損傷恢復是亟待解決的問題。

二、損傷原因分析

（一）準備不充分

熱身運動，是某些全身活動的練習。在主要身體活動之前，以較輕的活動量，先行活動肢體，為隨后更為強烈的身體活動做準備，目的在于提高隨后激烈運動的效率，激烈運動的安全性，同時滿足人體在生理和心理上的需要。鍛煉之前，人體的機能能力和工作效率不可能在一開始就達到最高水平，因而需要通過熱身調整運動狀態。運動熱身是任何運動訓練的重要組成部分，熱身的重要性在于可以避免運動損傷的發生。減少損傷的風險系數。一個有效的熱身包含很多重要的元素，這些組成的元素共同作用才使得運動的損傷風險降到最低。在問卷中，有56人在訓練開始前進行熱身訓練，占總數的42%。很大一部分同學不經過熱身訓練就直接進入舞蹈訓練，在肌肉未準備好的時候進行訓練，極大的增加了肌肉拉傷、韌帶拉傷的可能性。

（二）身體疲憊，局部負荷大

表3 每天練習時間分配

通過上表得出，A大學舞蹈學專業學生普遍為高中開始學習舞蹈。由于開始學習的時間晚，大部分選擇在藝術考試前突擊、集中學習，并且在每周練習6-7天，并且每天練習時間達6小時以上的有79人，占總人數的60%。由數據可以得出，舞蹈學專業學士多為學習起步晚，強度大，負荷重，在藝考前進行突擊、集中學習時高強度的針對訓練，使得學生身體疲憊，肌肉或骨連接局部負荷增大。

例如，藏族舞蹈對膝蓋的感覺要求為連綿不斷的屈伸或是小而快頻的顫膝，都是要求膝蓋在承載著身體所有重量的情況下運動，在很多股四頭肌的能力較弱、沒有經過長期規范訓練就直接進行舞蹈學習的學生中，所有的屈伸或顫膝動作更多的在做股骨下端與脛骨上端的摩擦，久而久之潤滑減少，甚至損傷半月板，甚至嚴重到積水等問題。

（三）對動作了解不清晰，技術技巧動作變形，錯誤動作或失誤

舞蹈技術技巧在舞蹈中是塑造人物氣氛、表達情感等的重要部分。技術技巧屬于動作技能，需要在不斷地練習中循序漸進的學習、完成，但是由于高考前突擊學習的特殊情況，許多學生急于求成，沒有明白整個技巧完成的過程或者還不具備某些完成動作的能力時就加以訓練，必然容易出現不正確的肌肉、骨連接損傷。

（四）注意力不集中

舞蹈是一門思想和肢體需要同時運用的藝術形式，在舞蹈中，不僅僅是簡單的肢體動作，因為節奏的不同變化、情緒的變化都會影響動作的發揮。如果在快節奏動作中，注意力不集中，肌肉工作機制協調不好，就極易發生舞蹈損傷。例如技術技巧“大跳”中，學生非常注意空中舞姿，在空中只顧觀賞在鏡中的空中舞姿，注意力一轉移，在落地時還沒收緊腳腕子，就容易造成崴腳，在后期恢復不好的話還極易復發，造成習慣性崴腳。

（五）保護措施不全面

伴隨舞蹈審美的不斷提高，越來越多的技術技巧動作變成必備技能。在動作訓練過程中，有老師操扶時訓練較安全，教師會在仔細講解動作發力、肢體協調、技巧要點等，并給予必要的保護措施，所以課堂上教學損傷并不多。但舞蹈作為一門動作技能，需要通過某一特定的動作的反復練習，強化肢體記憶，達到所謂的下意識動作的程度。故學生在課下自我練習時，在掌握還不熟練的情況下，缺失了必要的保護措施，在練習過程中極易產生損傷。在問卷中，42位同學在損傷原因中選擇了保護措施不全面，占總數的32%。

（六）場地不符合要求

舞蹈訓練場地也有極其嚴格的要求，一般鋪設都會先鋪十字交錯的龍骨，再鋪設地膠，這樣可以讓地面有彈性，在翻身、跳躍落地時，更好的緩沖，保護踝、膝、髖等關節。現在大部分舞蹈房的基礎設施比較完善，但仍存在水泥地舞房、地膠翹起絆倒、地面濕滑滑到等場地不符合要求造成的舞蹈損傷，這些能避免的損傷應該盡量減少，不要再發生。

三、損傷代表性分析

（一）小傷多，嚴重的創傷少

在問卷中，損傷基本以崴傷手腕、腳踝，拉傷肌肉，膝關節潤滑減少等小傷居多，嚴重的創傷相對較少。

在醫學臨床上，崴腳被稱為輕傷、小傷，會告知休息就好了。然而對于舞蹈演員、舞蹈練習者來說，崴腳是由于距跟骨間韌帶松弛所致，如不進行相應的強化訓練，在以后的訓練中崴腳反復發作、疼痛、腫脹，這種在醫學臨床上不是病的小傷，卻足以影響舞蹈訓練的正常進行。

（二）肌肉、肌腱、韌帶和關機囊損傷較多，其次是軟組織關節損傷

每一種舞蹈形式都會對身體產生特殊的壓力。在芭蕾中強調動作的準確，而它的動作結構往往與正常的身體活動形式相矛盾，從而造成在足部、腿部、臀部等損傷；民族民間舞蹈風格特色鮮明，對身體的訓練各不相同，所帶來的壓力也不盡相同，如云南花燈的小崴動律，以膝部為發力點，帶動胯、腰、肋作上下兼橫向弧線運動。在訓練過程中，不斷的膝關節的屈伸，給膝關節軟骨間摩擦增多，超過身體負荷的訓練量后，膝關節囊內潤滑液分泌不夠，造成關節面軟骨之間的摩擦增大，損傷軟骨組織。

（三）慢性損傷多，慢性勞損、多次小傷積累，或大傷未愈而造成的慢性損傷、反復發作

問卷中，完全康復的16人，占總數的12%。留有后遺癥的占44%。完全康復的占少數，在訓練中由于小傷重復發作變成慢性損傷的比例也很高，如習慣性崴腳、骨膜炎等情況都是因為損傷的多次發作而形成習慣性損傷。

（四）復合損傷多，運動時各個部位、各種組織都可能發生創傷

舞蹈是全身的運動，在某個單一動作中也可能涉及到多個部位、關節。例如古典舞的“臥魚”，需要大腿肌肉做外旋，小腿肌肉做內旋，足背伸，足內翻，整個腿部肌肉協同合作完成。如果坐骨韌帶緊張，“臥魚”動作會受限；如果髖關節不開，大腿肌肉外旋不夠，“臥魚”動作會受限...所以，在舞蹈動作中是一個相互協作的過程，需要各個部位一同完成。但如果在動作過程中一個部位急于求成，強行拉伸到位，帶來的損傷則不僅僅是這個單一的部位。

四、損傷預防及治療措施

（一）舞蹈準備工作和放松練習

訓練前準備工作可以有效的增加肌肉溫度，促進關節囊分泌潤滑液，在真正開始訓練時減少關節的硬性摩擦和肌肉痙攣、乳酸過多分泌等問題。一般課前進行5-10分鐘的有氧熱身練習，以及肌肉拉伸。增加肌肉的無氧能力，使課堂訓練中能承受較高的水平。

課后的放松練習可以加速血液循環，將訓練中反復使用的肌肉內堆積的大量代謝產物（乳酸等）帶走，保證血液供應，利于營養肌肉。同時適度的拉伸練習可以降低運動后肌肉的疼痛和僵硬，從而預防慢性損傷。

（二）了解肌肉、關節的功能，動作學習中避免受傷

例如芭蕾的訓練中，在剛開始學習“一位腳”站立，是指髖關節外旋帶動大小腿外翻，雙腳形成一字并與肩在一條平行線上。外開度個人先天條件有異，如果外開不好，而強迫腳形成一字型，就會使前腳內側緣著地處于旋前狀態，即形成所謂的“倒腳”。并且在髖外旋不夠時，強迫腳下形成一字型，便會在膝關節處造成很大的壓力，久而久之形成膝蓋內側半月板損傷。

（三）舞蹈運動損傷的治療措施

1.舞蹈運動損傷的緊急處理

在調查問卷中，42人了解舞蹈運動損傷的應急處理，占總問卷的32%，大部分的舞蹈學生不了解舞蹈損傷的應急處理。

例如，在舞蹈運動中，崴腳是極其常見的一種損傷，在崴腳發生的即刻，應立即實施冰敷或者是用冷水沖洗崴傷處，此時用冷敷所起到的作用，一是可以減輕疼痛，二是如果有毛細血管破裂，可以促進血管收縮，盡量減少出血。24-48小時后再進行熱敷，因為急性期已經過去，此時的目的是要活血化瘀，讓腫脹部位的血液循環順暢，同時促進組織滲出液的吸收，從而使炎癥逐漸消退。崴腳后的前兩天，也就是需要冷敷的時候，絕對不能進行按摩，這樣會加劇毛細血管的破裂，令出血量加大，傷情更為嚴重。需等到改用熱敷時，再行按摩。并且力度和幅度不宜過重過大，應循序漸進。

再如，在運動量強大的劇烈運動后，有很多學生會突然出現足部血管一個或個小凸起，這是因為血液流動受阻，突起為靜脈瓣，血管靜壓力而凸起。在這個時候應該有所減小運動量或者將腿抬高，讓血液回流加速。

2.舞蹈運動損傷治療措施

在舞蹈訓練中，易出現手腕，腳踝及手肘等部位的骨損傷。進行緊急處理后，還要講究治療方法：不冷敷時，盡可能把腳抬高，可促進血液循環，降低踝部腫脹；冷敷后，高幫鞋和繃帶能有效地幫助固定，減少局部用力和有效防止再次受傷；在24小時后熱敷同時做腳的伸、屈、外展、繞環等動作，促使血液循環，恢復受傷關節的正常動作幅度；當去除了繃帶或石膏之后，可以按照強度遞增的原則制定一個康復訓練的計劃，比如可以屈伸足背，可以近固定的訓練膝關節損傷。訓練之余，適量加強大腿、小腿、腳腕的肌肉、韌帶的力量練習，促進受傷關節機能的迅速恢復。

每一個舞蹈專業有關的人都應該認識到，正確評估舞蹈所造成的損傷的嚴重性。所以必須在平時訓練中做好防范工作，強化必要的相關肌肉素質、身體能力，減少預防這些損傷的發生，以免損傷帶來的不可逆轉的后果。