探討纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床療效及安全性研究

姜力梅

[摘要] 目的 對早期糖尿病腎病患者接受纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的效果，對治療的安全性進行分析。 方法 根據2016年5月—2017年4月該院收治的早期糖尿病腎病患者84例進行分析研究，將患者分成了單獨用藥組和聯合用藥組，均有42例患者。單獨用藥組使用纈沙坦治療，聯合用藥組使用纈沙坦聯合阿托伐他汀治療。對兩組的治療效果和安全性進行對比分析。 結果 聯合用藥組共有27例顯效，12例有效，3例無效患者，治療有效率是92.86%;單獨用藥組有19例顯效，11例有效，12例無效，治療有效率是71.43%。聯合用藥物患者的治療有效率比單獨用藥組高（P<0.05）。聯合用藥組的不良反應發生率是11.90%;單獨用藥組的不良反應發生率是14.29%，結果差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 早期糖尿病腎病患者接受纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的效果較好，安全性較高，聯合用藥能夠改善患者的炎癥和腎功能，安全性比較高，副作用比較少。

[關鍵詞] 纈沙坦;阿托伐他汀;臨床療效;安全性

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（a）-0109-02

Investigation of the Clinical Efficacy and Safety of Valsartan Combined with Atorvastatin in the Treatment of Early Diabetic Nephropathy

JIANG Li-mei

Outpatient Department， Daqing City Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of valsartan combined with atorvastatin in patients with early diabetic nephropathy and to analyze the safety of treatment. Methods According to an analysis of 84 patients with early diabetic nephropathy in the hospital from May 2016 to April 2017， the patients were divided into a single drug group and a combination group， with 42 patients in each group. The sedative group was treated with valsartan and the combination group was treated with valsartan plus atorvastatin. The therapeutic effects and safety of the two groups were compared and analyzed. Results A total of 27 cases were markedly effective in the combination group， 12 cases were effective， 3 cases were ineffective， the treatment efficiency was 92.86%; 19 cases were markedly effective in the drug-only group， 11 cases were effective， 12 cases were ineffective， and the treatment efficiency was 71.43%. The treatment efficiency of patients with combination drugs was higher than that of the drug alone group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the combination group was 11.90%; the incidence of adverse reactions in the single-agent group was 14.29%， and the Results were not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Patients with early diabetic nephropathy receiving valsartan combined with atorvastatin have better efficacy and higher safety. Combination therapy can improve patients' inflammation and renal function， with higher safety and fewer side effects.

[Key words] Valsartan; Atorvastatin; Clinical efficacy; Safety

糖尿病腎病發病率高，對患者產生了較大的危害，和機體炎癥關聯緊密，早期糖尿病腎病病情比較隱蔽，治療難度大，不及時治療還會演變成尿毒癥和腎衰竭，對患者的生命產生威脅。研究表明，糖尿病腎病和血流動力學、代謝、炎癥等有明顯的關系[1]。阿托伐他汀是對血脂和炎癥進行治療的藥物，具有免疫調節效果，能夠降低炎癥水平，保護腎功能。此次該院2016年5月—2017年4月間就84例患者的治療情況進行分析，對纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的效果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的84例早期糖尿病腎病患者為研究對象，分成了單獨用藥組和聯合用藥組，均有42例患者。聯合用藥組有29例男性患者和13例女性患者，最小是43歲，最大是79歲，平均（62.91±7.24）歲;單獨用藥組有28例男性，14例女性，最小是41歲，最大是79歲，平均（62.67±7.46）歲。兩組患者普通資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

單獨用藥組單一給予口服纈沙坦治療， 80 mg/d， 1次/d。聯合用藥組給予纈沙坦聯合阿托伐他汀治療：纈沙坦用法同單獨用藥組;給予口服阿托伐他汀， 20 mg/d， 1次/d。兩組患者均治療6個月。

1.3? 觀察指標比較

兩組早期糖尿病腎病臨床療效水平;治療安全性;干預前后患者腎功指標（尿蛋白排泄、血肌酐）、微炎癥狀態（C反應蛋白、IL-6）。

1.4? 療效判定標準

顯效：癥狀消失， 血糖達標， 糖化血紅蛋白降幅>2 ng/L， 腎功能指標正常;有效：癥狀緩解， 血糖穩定， 糖化血紅蛋白降幅>1 ng/L， 腎功能指標好轉;無效：癥狀、血糖和腎功能無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%[2]。

1.5? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計數資料以百分率（%）表示， 進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

聯合用藥組共有27例顯效，12例有效，3例無效患者，治療有效率是92.86%;單獨用藥組有19例顯效，11例有效，12例無效，治療有效率是71.43%。聯合用藥物患者的治療有效率比單獨用藥組高（P<0.05）。聯合用藥組的不良反應發生率是11.90%;單獨用藥組的不良反應發生率是14.29%，差異無統計學意義（P>0.05）。

3? 討論

早期糖尿病腎病病情比較隱蔽，治療難度大，不及時治療還會演變成尿毒癥和腎衰竭，對患者的生命產生威脅。研究表明，糖尿病腎病和血流動力學、代謝、炎癥等有明顯的關系。阿托伐他汀是對血脂和炎癥進行治療的藥物，具有免疫調節效果，能夠降低炎癥水平，保護腎功能[3-4]，和纈沙坦聯合治療，可以對早期糖尿病腎病患者的腎功能給予保護，抗炎，效果理想[5-10]。

在該次研究中，聯合用藥組共有27例顯效，12例有效，3例無效患者，治療有效率是92.86%;單獨用藥組有19例顯效，11例有效，12例無效，治療有效率是71.43%。聯合用藥物患者的治療有效率比單獨用藥組高（P<0.05）。聯合用藥組的不良反應發生率是11.90%;單獨用藥組的不良反應發生率是14.29%，差異無統計學意義（P>0.05）。聯合用藥治療的方式對微量白蛋白尿的改善效果突出，安全性較好，臨床中應該積極推廣使用。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者接受纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的效果理想，安全性有保障，聯合用藥方式能夠改善炎癥，對腎功能恢復有幫助，臨床中不良反應少，值得推廣使用。

[參考文獻]

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